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    尿道炎
    發(fā)布時間:2013-05-26 08:28:00 點擊:

    尿道炎:病因

      引起尿道炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起不育癥的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起尿道炎癥狀不顯著,甚至無癥狀,很多人誤以為沒有癥狀就沒有性病,延誤了檢查治療時機。感染支原體長時間不治療,會附著于男性精子尾部引起精子活力明顯減弱,以至影響受孕。在女性引起輸卵管等盆腔的炎癥。導致受精通道的阻塞,也會影響生育?,F(xiàn)代青年中,有不少不育患者最后都發(fā)現(xiàn)這個病因,值得引起注意。

      不潔性交后,無尿道不適是否就沒有性病?

      人們一般都認為,只要尿道沒有尿痛,黃色或白色分泌物流出,就沒有性病。其實這種想法是不正確的。除了急性淋病和部分由衣原體引起的尿道炎,尿道可有上述癥狀,很大部分人感染了性病,特別是支原體引起的尿道炎或陰道炎都可沒有任何癥狀。感染這種致病菌不象患淋病那樣局部炎癥很重。病人根本沒有感覺。往往造成了夫妻相互感染,經(jīng)常是男方在不知覺情況下傳染給女方,女方因婦科不適到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有性病菌而回家找丈夫查問原因,容易導致感情破裂、家庭不和、離婚。

      其實非淋菌性尿道炎是很常見,它往往和其他性病如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹同時感染,這些病治療時都要作常規(guī)的檢查,以排除是否有衣原體或支原體同時感染。要做到萬無一失,最好到正規(guī)??漆t(yī)院全面檢查,不要僥幸過關。

      所以,奉勸有不潔史的人們,特別是沒有帶避孕套者,要盡早到有性病防治設備的??漆t(yī)院作必要檢查,以盡早治療。

      那些癥狀要警惕自己得了非淋菌性尿道炎(陰道炎)?

      男性在不潔性交后1-3周出現(xiàn)尿道少量白色分泌物或底褲污穢,晨起尿道口有被分泌物干枯后產(chǎn)生的痂膜封口,排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感時都要接受檢查。

      女性患者癥狀更不典型,很多婦女都誤以為是婦科病的癥狀而不重視,常見有:白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長時間未發(fā)現(xiàn)者可出現(xiàn)雙下腹隱痛(與月經(jīng)周期無關)、月經(jīng)紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病,建議作有關非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測,以弄清病因,根治疾病。

    尿道炎:癥狀

      尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

      慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數(shù)白細胞,纖維組織母細胞增加。

    尿道炎:檢查

      1.尿道刺激癥狀;

      2.尿道口紅腫。有膿性分泌物。沿尿道可有壓痛;

      3.尿中有多量紅細胞。白細胞。尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;

      4.尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)有致病菌??梢耘c淋菌性尿道炎鑒別。

    尿道炎:鑒別

      尿道炎首先應與淋病性尿道炎區(qū)別。淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病。尿道有膿性分泌物。膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌。其次。應與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區(qū)別。女性容易在陰道內(nèi)找到滴蟲。而在男性不易找到滴蟲。常需在包皮下。尿道口分泌物。前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲。作出診斷。Reiter癥候群除尿道炎外。同時有結(jié)膜炎和關節(jié)炎。

      尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應行尿三杯試驗。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。

    尿道炎:并發(fā)癥

      由于尿道炎癥狀多不影響正常生活,感覺尿道炎是小毛病,這樣時間一久,就變成慢性尿道炎了。這時就會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。

      如男性可并發(fā)睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結(jié)節(jié)、輸卵管梗阻,精子數(shù)量質(zhì)量都降低,陽痿、早泄、男性不育等;

      女性可并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,嚴重的尿道炎甚至會導致女性不孕癥或流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。

    尿道炎:預防

      男性預防:

      1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒。不吃辛辣食物。多飲水。

      2.家庭中做好必要的隔離。浴巾。臉盆。浴缸。便器等分開使用?;蛴煤笙?。

      3.告訴患者什么是安全性行為。什么是危險性行為。怎樣避免危險性行為。

      4.鼓勵使用安全套。

      女性預防:

      尿急時。不要延緩上廁所;口渴時。就應多喝水或其它飲料;性交后應排尿并且清洗。在大解后。應用清水加以清洗。

    尿道炎:治療

      1.大量飲水。使尿量增加。排尿時可沖洗尿道分泌物;

      2.使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物。減輕疼痛;

      3.注意休息。急性期短期內(nèi)避免性生活;

      4.抗生素治療(諾氟沙星)。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有效抗菌素;

      5.慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄。除藥物治療外。應行尿道擴張。

     

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