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    外耳道炎
    發(fā)布時間:2013-06-14 15:23:00 點擊:

    外耳道炎:病因

      外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發(fā)病。如挖耳。游泳進水。化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。此外。有變應體質(zhì)和糖尿病者易反復發(fā)作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。鏈球菌。綠膿桿菌和變形桿菌等。

    外耳道炎:癥狀

      外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛先為漿液性分泌物,繼而變?yōu)闈{液性或膿性分泌物,皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉塞。遮蔽鼓膜,產(chǎn)生傳導性耳聾及耳鳴,由于分泌無刺激,屏間切跡或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴結(jié)腫大、有壓并可出現(xiàn)全身發(fā)熱。不適等癥狀。 遷延為慢性者,主要為耳部不適和癢感,常有少量分泌物,聽力稍減退,外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮痂皮系愛少量膿液或碎屑。有時揭去痂皮可致出血,鼓膜可渾濁、增厚,標志不清,或因鼓膜上皮受損,其表面有少量肉芽形成。

    外耳道炎:檢查

      外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛。外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫。彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛。外耳道皮膚彌漫性紅腫。外耳道壁上可積聚分泌物。外耳道腔變窄。耳周淋巴結(jié)腫痛。外耳道皮膚增厚。皸裂。脫屑。分泌物積存。甚至可造成外耳道狹窄。

    外耳道炎:鑒別

      需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別。

      外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫。應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史。發(fā)熱較明顯。無耳廓牽拉痛。而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血。膿液較多;X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

    外耳道炎:并發(fā)癥

      皮膚擦傷和潰瘍易致感染。挖耳是常見原因。糖尿病。慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發(fā)。高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力。故在夏季易發(fā)病。常為葡萄球菌感染。

    外耳道炎:預防

      首先應戒除挖耳的不良習慣。挖耳不但損傷皮膚引起感染。而且經(jīng)常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”。使耳道經(jīng)常出血。甚至影響聽力。其次。要防止污水入耳。在洗頭。游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及時清除外耳道耵聹或異物。最后。要注意保持耳部干燥。避免損傷。

    1。未病時就注意衛(wèi)生。尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎。耳癤腫。嬰兒濕疹者。更應格外注意局部的干凈與干燥。保持耳及其周圍清潔。并要注意不要亂掏耳朵。
                      
    2。既病之后。切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積??上扔弥参镉屯坎?。待其疏松之后。再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦凈。實在必須洗滌者。用苦參湯。

    3。按時更換外用藥。按時進服內(nèi)服藥。

    4。癢時忌搔抓。必要時泡些食鹽水。滴在癢處。其濃度以能達到止癢為標準。如是小兒要防止他亂抓搔擦。
                      
    5。患病期間。忌酒類。辛辣食品(如大蔥。大蒜。韭菜。辣椒。胡椒。芥菜。雪里紅。姜。咖喱)。腥物。淡水產(chǎn)品。海鮮。

    6。洗澡。理發(fā)。浴身。注意防止污水入內(nèi)。在洗頭。游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。

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    8。忌一切海味鮮發(fā)物。榨菜。芥菜。雪里紅等食物。

    外耳道炎:治療

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      (二)嚴重者應用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜。止痛劑。

      (三)局部用1~3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳?;蛴蒙鲜鲆杭啑l敷于患處。每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強的松龍。地塞米松等)合劑。糊劑或霜劑局部涂敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。

     ?。ㄋ模┌X腫成熟后及時挑破膿頭或切開引流。

     ?。ㄎ澹┓e極治療感染病灶如化膿性中耳炎。診治全身某些有關疾病如糖尿病等。

     

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