腦震蕩:癥狀
1.意識(shí)障礙:程度較輕而時(shí)間短暫??梢远讨翑?shù)秒鐘或數(shù)分鐘。但不超過半小時(shí)。
2.近事遺忘:清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過不能回憶。但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。
3.其他癥狀:常有頭痛。頭暈。惡心。厭食。嘔吐。耳鳴。失眠。畏光。注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。
4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
腦震蕩:檢查
顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍。腦脊液沒有紅細(xì)胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波。1~2天內(nèi)恢復(fù)?;蛏贁?shù)病人有散在慢波于1~2周內(nèi)恢復(fù)正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長。Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強(qiáng)掃描均應(yīng)為陰性。但臨床上發(fā)生骨少數(shù)病人首次CT掃描陰性。而于連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變。應(yīng)予注意。此外。有學(xué)者報(bào)告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描(SPECT)。檢查青少年腦震蕩病人。發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。
腦震蕩:治療
1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天。定時(shí)觀察意識(shí)。瞳孔和生命體征的變化。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。
2.適當(dāng)臥床休息。減少腦力和體力勞動(dòng)。
3.對(duì)癥支持治療。頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食。靜脈補(bǔ)充液體。
4.精神鼓勵(lì)。消除顧慮。