大骨節(jié)?。簷z查
影像學(xué)檢查
1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平。呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續(xù)發(fā)展。指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現(xiàn)象。此時(shí)。關(guān)節(jié)無明顯變形。
2.以骨骺與骨干開始融合為特征。骨骺自中央部分開始融合。漸擴(kuò)展到邊緣。骨骺本身亦有破壞。分節(jié)。不整等現(xiàn)象。也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷。骨髓嵌入其中而早期愈合。停止發(fā)育。
3.干骺完全融合。骨的縱向發(fā)育停止。病骨變短變粗。因?yàn)楦鞲慎康娜诤线t早不同。以致各指骨可呈現(xiàn)長短不齊。骨端寬大變形。使關(guān)節(jié)粗大。
4.如干骺端愈合以后的青年發(fā)病。臨床癥狀多見且嚴(yán)重。關(guān)節(jié)相對(duì)骨端都有損害。可影響整個(gè)關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為大骨節(jié)畸形?？砂橛卸坦歉?。
5.大骨節(jié)病所見的系列征象都是軟骨壞死后的修復(fù)和繼發(fā)變化。只有經(jīng)過修復(fù)組織特別是骨的改變塑型。病變才能發(fā)展到消退。穩(wěn)定或發(fā)生畸形。
大骨節(jié)?。翰l(fā)癥
本病常見的并發(fā)癥有:
1.體型矮小。侏儒型。
2.關(guān)節(jié)粗大。并有疼痛與活動(dòng)受限。以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早。接著順序?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)。膝。肘。腕。足趾關(guān)節(jié)和髖部。
3.膝內(nèi)翻。膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。
4.骨關(guān)節(jié)炎。行走十分不便。
大骨節(jié)病：預(yù)防
在疫區(qū)加強(qiáng)糧食保管和處理。或疫區(qū)的糧食改由外區(qū)運(yùn)入?？梢悦黠@減少疾病。
大骨節(jié)病：治療
大骨節(jié)病無法根治。亦不能抑制病變發(fā)展。對(duì)癥治療可以減輕疼痛。有明顯關(guān)節(jié)畸形者可用手術(shù)治療。因游離體引起交鎖和疼痛的?？烧坞x體。因骨唇過多過大而影響關(guān)節(jié)活動(dòng)者。可將骨唇切除以改善功能。有關(guān)節(jié)內(nèi)翻。外翻者?？勺鹘毓切g(shù)。因多系雙側(cè)性或多發(fā)性病變。不宜作關(guān)節(jié)融合術(shù)。
