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    大骨節(jié)病
    發(fā)布時間:2013-10-18 10:35:00 點擊:

    大骨節(jié)病:病因

      大關節(jié)病的病因至今未明。曾懷疑為口慢性中毒所致。但未能證實。大多數人認為可能與谷物中的致病霉菌有關。動物實驗發(fā)現:凡用帶有致病霉菌的谷物飼養(yǎng)的動物。其骨骼中所出現的病理改變與大關節(jié)病很相似。致病霉菌可能為留鐮刀菌。但未能完全證實。

    大骨節(jié)病:癥狀

      臨床表現

      若在少年時期發(fā)病。由于骨骺板提前骨化。使發(fā)育出現障礙。表現為侏儒型。體型矮小。關節(jié)粗大。并有疼痛與活動受限。以踝關節(jié)發(fā)病最早。接著順序為手指關節(jié)。膝。肘。腕。足趾關節(jié)和髖部。因骺板融合速度不一致。兩下肢往往出現膝內翻。膝外翻或髖內翻畸形。手指短小粗小。足部扁平。年齡愈輕。畸形愈重。

      如果在青春后期發(fā)病。則畸形不明顯。主要表現為骨關節(jié)炎癥狀。關節(jié)腫脹。有少量積液?;顒訒r有磨擦感。并時有交鎖癥狀。有時還可檢查到關節(jié)內有游離體。成人下肢發(fā)病多。

    大骨節(jié)?。簷z查

      影像學檢查

      1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平。呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續(xù)發(fā)展。指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象。此時。關節(jié)無明顯變形。

      2.以骨骺與骨干開始融合為特征。骨骺自中央部分開始融合。漸擴展到邊緣。骨骺本身亦有破壞。分節(jié)。不整等現象。也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷。骨髓嵌入其中而早期愈合。停止發(fā)育。

      3.干骺完全融合。骨的縱向發(fā)育停止。病骨變短變粗。因為各干骺的融合遲早不同。以致各指骨可呈現長短不齊。骨端寬大變形。使關節(jié)粗大。

      4.如干骺端愈合以后的青年發(fā)病。臨床癥狀多見且嚴重。關節(jié)相對骨端都有損害。可影響整個關節(jié)。表現為大骨節(jié)畸形??砂橛卸坦歉?。

      5.大骨節(jié)病所見的系列征象都是軟骨壞死后的修復和繼發(fā)變化。只有經過修復組織特別是骨的改變塑型。病變才能發(fā)展到消退。穩(wěn)定或發(fā)生畸形。

    大骨節(jié)?。翰l(fā)癥

      本病常見的并發(fā)癥有:

      1.體型矮小。侏儒型。

      2.關節(jié)粗大。并有疼痛與活動受限。以踝關節(jié)發(fā)病最早。接著順序為手指關節(jié)。膝。肘。腕。足趾關節(jié)和髖部。

      3.膝內翻。膝外翻或髖內翻畸形。

      4.骨關節(jié)炎。行走十分不便。

    大骨節(jié)?。侯A防

      在疫區(qū)加強糧食保管和處理?;蛞邊^(qū)的糧食改由外區(qū)運入??梢悦黠@減少疾病。

    大骨節(jié)?。褐委?/span>

      大骨節(jié)病無法根治。亦不能抑制病變發(fā)展。對癥治療可以減輕疼痛。有明顯關節(jié)畸形者可用手術治療。因游離體引起交鎖和疼痛的??烧坞x體。因骨唇過多過大而影響關節(jié)活動者??蓪⒐谴角谐愿纳乒δ?。有關節(jié)內翻。外翻者。可作截骨術。因多系雙側性或多發(fā)性病變。不宜作關節(jié)融合術。

     

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