麥粒腫：病因
麥粒腫俗稱(chēng)針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。少兒由于衛(wèi)生習(xí)慣，尤其易得。
眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開(kāi)口于毛囊;另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。
1、麥粒腫的癥狀包括：眼睫毛底部周?chē)难鄄€出現(xiàn)帶有黃頭的膿。
2、膿頭周?chē)难鄄€皮膚腫脹、發(fā)炎。
3、疼痛或觸痛。
麥粒腫通常數(shù)天即可痊愈。平時(shí)，每小時(shí)用溫?zé)岬牟級(jí)鹤「腥静课?0分鐘，可以改善患兒的疼痛癥狀，也可以促進(jìn)排膿、加快治療。
麥粒腫：癥狀
1、眼瞼皮膚局限性紅。腫。熱。痛。鄰近球結(jié)膜水腫。
2、3～5天后形成膿胩。出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺。表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺。表現(xiàn)在結(jié)膜面。破潰排膿后疼痛緩解。紅腫消退。
3、重者伴有耳前。頜下淋巴結(jié)大及壓痛。全身畏寒。發(fā)熱等。
麥粒腫(hordeolum)
外麥粒腫(hordeolumexternum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹。
麥粒腫：檢查
1.體格檢查重點(diǎn)注意眼瞼的改變。
2.輔助檢查如有全身反應(yīng)。應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞數(shù)和分類(lèi)。
麥粒腫：鑒別
應(yīng)注意與下列病鑒別
(1)瞼板腺癌：瞼板上腫物發(fā)生在老年人?；蚴中g(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā).應(yīng)考慮本病的可能。
(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別：前者先有無(wú)痛不腫的結(jié)節(jié)或腫塊。口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急。紅腫痛結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn).
麥粒腫：并發(fā)癥
麥粒腫分兩種，外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。
外麥粒腫：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫瞼緣癤，俗稱(chēng)“針眼”，衛(wèi)生條件差、體質(zhì)弱或屈光不正的人，易得此病。得病時(shí)，眼瞼局部紅腫、充血和觸痛，近瞼緣部位可觸到硬結(jié)，有時(shí)耳前淋巴結(jié)腫大并有觸痛，甚至有怕冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。數(shù)日后毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，膿排除后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥，所以應(yīng)引起注意。
內(nèi)麥粒腫：又稱(chēng)瞼板炎。內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，其癥狀與外麥粒腫一樣，但因炎癥在較堅(jiān)實(shí)的瞼板組織內(nèi)，所以疼痛較劇烈，炎癥持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)眼瞼紅腫，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。幾天后，在眼皮里面長(zhǎng)出膿頭，排膿后即告痊愈，癥狀也會(huì)隨之而消失。
無(wú)論內(nèi)外麥粒腫，如果加壓擠膿，細(xì)菌、毒素容易倒流到顱內(nèi)，引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，重者可危及生命，所以長(zhǎng)“針眼”時(shí)，切忌擠壓。
麥粒腫：預(yù)防
護(hù)理方法：在麥粒腫剛起來(lái)時(shí)?？梢圆捎靡韵路椒ā?/span>
1、可以用干凈的熱毛巾濕敷。每次15分鐘。每天3次。
2、可用一根線(xiàn)扎在孩子患眼對(duì)側(cè)的中手指指根處。即：當(dāng)孩子右眼患病后。扎左手的食指根部。左眼患病扎右手。注意。線(xiàn)不能太緊。以防影響孩子手指的血液循環(huán)。
3、在患處涂眼藥膏或滴眼藥水。
4、當(dāng)膿腫成熟時(shí)。小膿腫的自行破潰后。用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫(yī)院切開(kāi)排膿。膿出后再涂上抗生素眼藥水或眼膏。
麥粒腫：預(yù)防
護(hù)理方法：在麥粒腫剛起來(lái)時(shí)?？梢圆捎靡韵路椒?。
1、可以用干凈的熱毛巾濕敷。每次15分鐘。每天3次。
2、可用一根線(xiàn)扎在孩子患眼對(duì)側(cè)的中手指指根處。即：當(dāng)孩子右眼患病后。扎左手的食指根部。左眼患病扎右手。注意。線(xiàn)不能太緊。以防影響孩子手指的血液循環(huán)。
3、在患處涂眼藥膏或滴眼藥水。
4、當(dāng)膿腫成熟時(shí)。小膿腫的自行破潰后。用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫(yī)院切開(kāi)排膿。膿出后再涂上抗生素眼藥水或眼膏。
麥粒腫：治療
1、早期濕熱敷或旋磁理療。促進(jìn)浸潤(rùn)吸收或硬結(jié)迅速化膿。
2、手術(shù)切開(kāi)：當(dāng)膿點(diǎn)形成后可切開(kāi)排膿。但要注意外麥粒腫的切口應(yīng)與瞼緣平行。內(nèi)麥粒腫的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓。以防炎癥向眶內(nèi)。顱內(nèi)擴(kuò)散。引起眶蜂窩織炎。海綿竇靜脈炎。腦膜炎。及膿腫等而危及生命。
3、對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例?？捎米泽w免疫療法。伴全身發(fā)燒。耳前。頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素藥物的應(yīng)用。
