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    老年性陰道炎
    發(fā)布時間:2014-02-24 10:11:00 點擊:

    老年性陰道炎:病因

      主要原因是因卵巢功能衰退。體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏。陰道上皮細胞糖原減少。陰道內(nèi)pH值呈鹼性。殺滅病原菌能力降低。同時。由于陰道粘膜萎縮。上皮菲薄。血運不足。使陰道抵抗力降低。便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外。個人衛(wèi)生習慣不良。營養(yǎng)缺乏。尤其是B組維生素缺乏。可能與發(fā)病有關(guān)。

    老年性陰道炎:癥狀

           主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈血樣膿性白帶。檢查見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺襞消失,上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血,有小出血點,有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側(cè)粘連,陰道檢查時粘連可被分開而引起出血,粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或?qū)m腔積膿,目前這種情況少見。

    老年性陰道炎:檢查

           仍應取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別。須常規(guī)作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別。必要時作分段刮宮術(shù)或局部活檢。

    老年性陰道炎:鑒別

      對持續(xù)赤帶不止?;驇路x臭雜色者。應與生殖道惡性腫瘤鑒別。
      與特異性陰道炎鑒別。應取陰道分泌物檢查除外滴蟲。霉菌等病原體。血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時注意子宮大小及形態(tài)。出血來源與陰道細胞學檢查。必要時行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。

    老年性陰道炎:并發(fā)癥

        尿道炎或小便失禁等癥。

    老年性陰道炎:預防

        增加陰道酸度,提高陰道抵抗力。
      婦女絕經(jīng)后約有30%的人會發(fā)生老年性陰道炎。其原因是,女性絕經(jīng)后體內(nèi)性激素水平顯著降低,引起陰道內(nèi)pH值上升,陰道粘膜萎縮變薄,皺襞消失;且陰道內(nèi)的彈性組織減少,使陰道口豁開,陰道壁膨出,這些都會使陰道粘膜對病原體的抵抗力減弱,細菌容易造成感染,引起陰道炎癥。因此,老年婦女在生活中要特別注意自我護理,講究衛(wèi)生,減少陰道感染的機會。
      (1)發(fā)生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用溫水。
     ?。ǎ玻┗疾∑陂g每日換洗內(nèi)褲,內(nèi)褲要寬松舒適,選用純棉布料制作。
     ?。ǎ常┩怅幊霈F(xiàn)不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌,不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見,因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反。
      (4)平時注意衛(wèi)生,減少患病機會。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時應用溫開水,里面可以加少許食鹽或食醋。選用的衛(wèi)生紙應該帶有“消準”字樣。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
      (5)由于老年婦女陰道粘膜菲薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管,使細菌乘機侵入。解決方法:可以在性生活前將陰道口涂少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦。

    老年性陰道炎:治療

      增強陰道粘膜的抵抗力和抑制細菌生長繁殖。
      全身用藥??煽诜蚁┐品樱埃玻怠埃担恚?。每日1次。共7天。服藥后有時會引起撤退性子宮出血。
      局部用藥。改善陰道酸堿度。用1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗陰道。
      每晚可放陰道坐藥。乙酚片0.25~0.5mg。放入陰道。每日1次。共7天。
      必要時局部可撒布涂抹抗生素粉劑或軟膏。

     

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