曬傷：癥狀
診斷可根據(jù)有日曬史。暴露部位皮膚紅腫或出現(xiàn)水皰。發(fā)病與季節(jié)關(guān)系大。自覺燒灼及刺痛感。
表皮有個別壞死的角朊細胞至大片融合性壞死。真皮淺層血管擴張。血管周圍少量淋巴細胞浸潤。
一是紫外線的波長。中波紫外線致皮膚曬傷，長波紫外線致皮膚曬黑。
二是與皮膚類型有關(guān)。有人將日曬后皮膚發(fā)生紅斑反應(yīng)和色素沉著的程度分為Ⅳ型：Ⅳ型皮膚的特點是：
Ⅰ型皮膚易曬傷，從不曬黑；
?、蛐推つw常被曬傷，較一般人不易曬黑；
?、笮推つw有時會曬傷，較一般人容易曬黑；
?、粜推つw很少曬傷，但易曬黑。
曬傷往往發(fā)生在Ⅰ、Ⅱ兩型皮膚者。尤其春夏季節(jié)，兒童與婦女容易發(fā)生曬傷。在一次性較長時間紫外線照射皮膚后，經(jīng)數(shù)小時至10余小時皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑（曬斑），顏色鮮紅，皮膚水腫，嚴重都會起水皰。
在日曬后第二天皮膚紅斑反應(yīng)達到高峰，經(jīng)一周左右紅斑消退，有落屑和色素沉著，自覺皮膚灼熱疼痛，嚴重者可伴有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心和全身不適，甚至出現(xiàn)心悸、譫妄與休克。
曬傷：檢查
皮膚檢查可見在被照射皮膚出現(xiàn)邊界明顯的紅斑。嚴重者可出現(xiàn)水腫。12—24小時達到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛。有的可能會出現(xiàn)局部瘙癢。
曬傷：并發(fā)癥
最常見的晚期并發(fā)癥是繼發(fā)感染,斑狀色素沉著和痱子樣皮疹.鱗屑剝落后一至數(shù)周內(nèi)皮膚更易受日光的損害.
曬傷：預(yù)防
防患于未然，皮膚曬傷是可以預(yù)防的：避免烈日曝曬，外出要撐傘，戴寬邊帽，著長袖衣衫，最好穿深色衣服，因為紫外線比較容易穿透淺色衣服，面部及外露部位搽防曬霜，夏季戶外活動時間不宜過長，初次暴露于夏季中午晴空日光下的時間不應(yīng)超過30分鐘，即使是皮膚淺黑的人也是如此，戶外游泳時應(yīng)特別注意防護。溫帶地區(qū)上午10點以前，下午3點以后引起曬傷的波長射線通常都被濾掉。大霧不能減少危險，高海拔危險性則增加。
5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配制成的凝膠或霜劑可防止曬傷。此藥需30分鐘才能與皮膚牢固地結(jié)合，故應(yīng)在日光曝曬前30~60分鐘使用，以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起過敏性或光敏性接觸性皮炎，對那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人，可應(yīng)用鄰氨基苯甲酸、水楊酸鹽、桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑。雖后者對遮除UVA更有效，但應(yīng)用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高。在美國，食物和藥品管理局(FDA)用數(shù)字把防曬劑列成等級，防曬因子(SPF)越高防護性越強，通常推薦SPF≥15為防曬劑，然而上述這些制劑對于那些對光敏藥物有反應(yīng)的患者效果甚差。遮光劑已被推薦防止UVA對皮膚的作用。不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線接觸皮膚，若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受。
曬傷：治療
1.局部治療
?。?）2.5%消炎痛溶液（純乙烯醇。丙二醇。二甲基乙酰胺。比例為19∶19∶12）外搽。
（2）大皰。滲出液多時?？捎?%～4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理鹽水（一茶匙鹽溶于500～600ml水中）等溶液進行濕敷。每次15～20分鐘。一日2～3次。直到水交干涸。大部分水皰可不必處理。
2.全身治療
（1）抗組織胺藥：用于刺癢性日曬傷。賽庚啶2mg每日3次口服；撲爾敏4～8mg每日3次口服；息斯敏10mg每日一次口服。
（2）止痛藥：阿斯匹林1g每日3次口服；撲熱息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。
（3）皮持類固醇激素：嚴重的曬傷可用強的松10mg每日3次口服。用2～3天。但要在曬傷后36小時后或更短時間內(nèi)應(yīng)用。有減輕紅腫熱痛的作用。
3.中醫(yī)藥治療 中醫(yī)稱日曬作為了日曬瘡。治則以涼血清熱。除濕祛風。方劑可用涼血消風散加減。
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