曬傷：癥狀
診斷可根據(jù)有日曬史。暴露部位皮膚紅腫或出現(xiàn)水皰。發(fā)病與季節(jié)關(guān)系大。自覺(jué)燒灼及刺痛感。
表皮有個(gè)別壞死的角朊細(xì)胞至大片融合性壞死。真皮淺層血管擴(kuò)張。血管周?chē)倭苛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。
一是紫外線(xiàn)的波長(zhǎng)。中波紫外線(xiàn)致皮膚曬傷，長(zhǎng)波紫外線(xiàn)致皮膚曬黑。
二是與皮膚類(lèi)型有關(guān)。有人將日曬后皮膚發(fā)生紅斑反應(yīng)和色素沉著的程度分為Ⅳ型：Ⅳ型皮膚的特點(diǎn)是：
Ⅰ型皮膚易曬傷，從不曬黑；
?、蛐推つw常被曬傷，較一般人不易曬黑；
?、笮推つw有時(shí)會(huì)曬傷，較一般人容易曬黑；
?、粜推つw很少曬傷，但易曬黑。
曬傷往往發(fā)生在Ⅰ、Ⅱ兩型皮膚者。尤其春夏季節(jié)，兒童與婦女容易發(fā)生曬傷。在一次性較長(zhǎng)時(shí)間紫外線(xiàn)照射皮膚后，經(jīng)數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑（曬斑），顏色鮮紅，皮膚水腫，嚴(yán)重都會(huì)起水皰。
在日曬后第二天皮膚紅斑反應(yīng)達(dá)到高峰，經(jīng)一周左右紅斑消退，有落屑和色素沉著，自覺(jué)皮膚灼熱疼痛，嚴(yán)重者可伴有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心和全身不適，甚至出現(xiàn)心悸、譫妄與休克。
曬傷：檢查
皮膚檢查可見(jiàn)在被照射皮膚出現(xiàn)邊界明顯的紅斑。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫。12—24小時(shí)達(dá)到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛。有的可能會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢。
曬傷：并發(fā)癥
最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是繼發(fā)感染,斑狀色素沉著和痱子樣皮疹.鱗屑剝落后一至數(shù)周內(nèi)皮膚更易受日光的損害.
曬傷：預(yù)防
防患于未然，皮膚曬傷是可以預(yù)防的：避免烈日曝曬，外出要撐傘，戴寬邊帽，著長(zhǎng)袖衣衫，最好穿深色衣服，因?yàn)樽贤饩€(xiàn)比較容易穿透淺色衣服，面部及外露部位搽防曬霜，夏季戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，初次暴露于夏季中午晴空日光下的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30分鐘，即使是皮膚淺黑的人也是如此，戶(hù)外游泳時(shí)應(yīng)特別注意防護(hù)。溫帶地區(qū)上午10點(diǎn)以前，下午3點(diǎn)以后引起曬傷的波長(zhǎng)射線(xiàn)通常都被濾掉。大霧不能減少危險(xiǎn)，高海拔危險(xiǎn)性則增加。
5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類(lèi)和酒精配制成的凝膠或霜?jiǎng)┛煞乐箷駛４怂幮?0分鐘才能與皮膚牢固地結(jié)合，故應(yīng)在日光曝曬前30~60分鐘使用，以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起過(guò)敏性或光敏性接觸性皮炎，對(duì)那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類(lèi)的人，可應(yīng)用鄰氨基苯甲酸、水楊酸鹽、桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑。雖后者對(duì)遮除UVA更有效，但應(yīng)用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高。在美國(guó)，食物和藥品管理局(FDA)用數(shù)字把防曬劑列成等級(jí)，防曬因子(SPF)越高防護(hù)性越強(qiáng)，通常推薦SPF≥15為防曬劑，然而上述這些制劑對(duì)于那些對(duì)光敏藥物有反應(yīng)的患者效果甚差。遮光劑已被推薦防止UVA對(duì)皮膚的作用。不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線(xiàn)接觸皮膚，若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受。
曬傷：治療
1.局部治療
?。?）2.5%消炎痛溶液（純乙烯醇。丙二醇。二甲基乙酰胺。比例為19∶19∶12）外搽。
?。?）大皰。滲出液多時(shí)?？捎?%～4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理鹽水（一茶匙鹽溶于500～600ml水中）等溶液進(jìn)行濕敷。每次15～20分鐘。一日2～3次。直到水交干涸。大部分水皰可不必處理。
2.全身治療
?。?）抗組織胺藥：用于刺癢性日曬傷。賽庚啶2mg每日3次口服；撲爾敏4～8mg每日3次口服；息斯敏10mg每日一次口服。
?。?）止痛藥：阿斯匹林1g每日3次口服；撲熱息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。
?。?）皮持類(lèi)固醇激素：嚴(yán)重的曬傷可用強(qiáng)的松10mg每日3次口服。用2～3天。但要在曬傷后36小時(shí)后或更短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用。有減輕紅腫熱痛的作用。
3.中醫(yī)藥治療 中醫(yī)稱(chēng)日曬作為了日曬瘡。治則以涼血清熱。除濕祛風(fēng)。方劑可用涼血消風(fēng)散加減。
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