手足口?。鸿b別
手足口病應(yīng)與口蹄疫相鑒別。
一.病原體不同?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒。屬于人畜共患病原體。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致。
二.傳染源不同。口蹄疫病毒只引起偶蹄類(兩半蹄子)動(dòng)物牛。羊。豬。鹿。駱駝等發(fā)生口蹄疫。成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫。才有可能使人患病。手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人。屬于人類疾病。
三.傳播途徑不同。口蹄疫是通過接觸病畜口腔。蹄冠部的潰瘍爛斑。經(jīng)皮膚粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒傳染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此。人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。手足口病是由于接觸病人。通過日常生活用品。食具。玩具的污染經(jīng)口感染的。也可通過呼吸道傳播。因此?？沙霈F(xiàn)不同規(guī)模的流行。
四.發(fā)病人群不同。人患口蹄疫決定于與病畜的接觸。發(fā)病人群的年齡廣泛。但由于易感性很低。發(fā)病機(jī)會(huì)很少。兒童和老年人一旦患病癥狀較重。手足口病主要是幼兒傳染病。3歲以下患兒占絕大多數(shù)不清。很少超過5歲以上者。1983年天津市流行手足口病。3歲以下兒童發(fā)病率為32.85‰。3~6歲為14.23‰。7~14歲為1.27‰。15歲以上0.05‰。常在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)流行。
五.癥狀體片不同。口蹄疫。手足口病雖患病部位在口腔。手指間。足趾端有相似之處。但癥狀體征各有不同。
口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。出現(xiàn)發(fā)熱。頭痛。全身不適。1~2天后在口腔粘膜。舌邊。手指間。足趾端發(fā)生水皰。再1~2天水泡破潰。形成爛斑。繼發(fā)感染成膿皰。然后結(jié)痂。脫落。一般不留瘢痕。病程1~`2周。大多預(yù)后良好。嚴(yán)重病例可并發(fā)心肌炎。手足口病大多無發(fā)熱或低熱。但有呼吸道感染癥狀。先在口腔粘臘出現(xiàn)皰疹。分布和頰粘膜。齒齦。舌邊。并破潰成潰瘍。隨即在手指。足部。臀部。膝部出現(xiàn)丘疹。第二天只有少部分丘疹形成皰疹。如綠豆。赤小豆大。單個(gè)性不融合。內(nèi)含透明液體。終不破潰。3~5天自行吸收收縮。全身癥狀輕。病程約一周。預(yù)后良好。
六.診斷依據(jù)不同?？谔阋咝柘扔挟?dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行。并有與病畜接觸機(jī)會(huì)?；蝻嬘貌⌒笪廴径醇訜岬哪痰雀腥娟P(guān)系。潛伏期2~18一友3~8天常見;發(fā)病具有全身中毒癥狀及局部皰疹。潰瘍損害兩大特征。
手足口?。翰l(fā)癥
通常不嚴(yán)重。幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎。其癥狀是發(fā)熱。頭痛。頸直或背痛。其他常見的并發(fā)癥有：心肌炎。腦炎或腦膜炎。肺炎。肺水腫。脊髓灰質(zhì)炎樣肢體癱瘓。過敏性紫癜等。多發(fā)生于發(fā)病后2～5天。如不及時(shí)治療?？赡苤旅Ｋ劳雎蕵O低。僅十萬分之一或幾萬分之一。
手足口?。侯A(yù)防
在預(yù)防方面。應(yīng)注意在夏季此病流行時(shí)。盡可能少帶孩子到公共場(chǎng)所。平日教育小兒要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到飯前。便后洗手；對(duì)玩具。餐具要定期消毒。做到早發(fā)現(xiàn)。早治療。早隔離。若此病在托兒所或幼兒園內(nèi)流行時(shí)。首先應(yīng)將患兒與健康兒童隔離。將玩具用消毒液消毒。
可將金銀花。茵陳。生薏仁。大青葉（即板藍(lán)根的葉子）。甘草等放入水中。煮開后20分鐘倒出。當(dāng)茶飲用。三五天即可。但體虛。容易拉肚子的孩子不要喝。
對(duì)于口里長(zhǎng)皰疹。有潰瘍?？跉獬舻暮⒆印３松鲜龇阶又?。還可用燈心花。藿香。生石膏。防風(fēng)。淡竹葉煎水飲用?？汕逍幕?。對(duì)于食欲不振的孩子還可在燈心花方子里增加麥芽。以開胃。
如果孩子手足出現(xiàn)皰疹。則可采用外洗法。用野菊花。紫草。地膚子?？鄥⒌戎蠓?。冷卻至適中溫度時(shí)浸泡手足。以起到清熱?；瘽?。涼血的作用。
手足口病：治療
目前此病沒有較有效的治療方法。但可以采取以下措施緩解：
1.服用抗病毒的藥物。如病毒唑。病毒靈等。
2.保持局部清潔。避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。
3.口腔因有糜爛。小兒吃東西困難時(shí)?？梢?/span>
