頸椎?。褐委?/span>

　　1.對(duì)頸椎病的治療。主要是非手術(shù)療法。對(duì)于輕型的病例。只要適當(dāng)休息。用一些消炎止痛藥物如消炎痛。炎痛喜康等即可減輕癥狀。再輔以針灸。理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng)?？梢耘鍘ьi圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯。則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段。牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開。減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。

　　2.手術(shù)治療：如診斷明確。經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過(guò)去。均做后路椎板切除減壓。但由于減壓作用小療效不佳。故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物。但牽拉脊髓常使癥狀加重。甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起。開始進(jìn)行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù)。取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物。而且使椎體融合后可減少?gòu)?fù)發(fā)。原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥。肩部墊枕。頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體。用針刺入應(yīng)切除的椎間盤。并拍床旁片定位。用骨刀。鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除。一直要看到后縱韌帶或硬膜。再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除。然后取髂骨做椎體間植骨。手術(shù)后用頸圈或石膏固定。一般需2～3月。手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行。病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷。

　　診治存在五大誤區(qū)

　　武警醫(yī)院骨科專家龍?jiān)瓷榻B說(shuō)。頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變。從而剌激或壓迫鄰近組織。并引起人們身體發(fā)生一系列的癥狀的綜合征。頸椎病由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。癥狀繁多。一般分為軟組織型。神經(jīng)根型。椎動(dòng)脈型。交感型。脊髓型五種。類型不同。治療方法也有所不同。目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū)：

　　1.不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引。頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一。但不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛。加快退行性病變。降低了頸椎的穩(wěn)定性。

　　2.反復(fù)盲目按摩。復(fù)位。頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜。在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄。嚴(yán)重的椎間盤突出。頸椎不穩(wěn)定等等。脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位。否則極易加重癥狀。甚至可導(dǎo)致截癱。

　　3.在治療過(guò)程中不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)。盲目牽引。使頸部的肌肉韌帶等長(zhǎng)期處于非生理狀態(tài)。會(huì)造成慢性損害。所以在治療過(guò)程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用藥枕。藥袋進(jìn)行綜合治療。絕大部分生理彎曲恢復(fù)。癥狀消失。

　　4.過(guò)于夸大非手術(shù)治療方法的效果。

　　5.輕視頸椎病的預(yù)防。長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)。容易造成頸部軟組織勞損。漸發(fā)展為頸椎病。

　　【治療措施】

　　頸腰椎病的傳統(tǒng)治療方法

　　1.口服藥物治療：內(nèi)服藥物通過(guò)腸胃吸收。消化。分解。最后通過(guò)血液循環(huán)。才可將藥物輸入送給局部。整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障才能到達(dá)病灶部位。然藥效已所剩無(wú)幾。因此效果極為緩慢且低效。且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀。功能康復(fù)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。骨質(zhì)修復(fù)更是無(wú)從談起。而且口服藥對(duì)肝。腎。胃腸損傷極大。

　　2.牽引法：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡。使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài)。從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變。但其療效有限。僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引。防止局部炎癥。水腫加重;牽引期活動(dòng)受限。

　　3.理療法：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子。如聲。光。電。熱。磁等作用于人體。以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱。不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。甚至導(dǎo)致癌變。

　　4.推拿法：推拿法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。治療時(shí)不用吃藥和打針。僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡(jiǎn)單器械在身體的一定部位或穴位。沿經(jīng)絡(luò)循行的路線。氣血運(yùn)行的方向。施以不同的手法。達(dá)到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿。否則會(huì)使神經(jīng)根部炎癥。水腫加重。疼痛加劇。頸椎病伴有骨折。骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂。骨關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等。推拿可使骨質(zhì)破壞。感染擴(kuò)散。應(yīng)禁此療法。

　　5.針灸法：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。頸椎病的發(fā)生多由于風(fēng)寒侵襲。氣血不和。經(jīng)絡(luò)不通所致。因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過(guò)針灸達(dá)到舒筋活血的目的。針灸對(duì)患者來(lái)說(shuō)有一定痛苦。甚至有的患者有暈針。懼怕扎針的情況;且針灸會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥。

　　6.椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù):是有效的治療方法。反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥。都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次。5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次。每5次為一療程。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔。頸部痛點(diǎn)阻滯)。神經(jīng)阻滯療法常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果。但多不能維持長(zhǎng)久的療效。故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果。至少須連續(xù)治療2～4個(gè)療程。

　　7.手術(shù)法：手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫。消除刺激。增進(jìn)穩(wěn)定。防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多。危險(xiǎn)高。痛苦大。全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者。如年齡偏大。身體欠佳者。合并心腦血管病變或糖尿病?；蛘哂新樽斫砂Y的患者不宜手術(shù)治療。

　　8.用貼劑!一般市場(chǎng)上比較好的貼劑有很多,比如:通錐速效帖治療頸椎病就很不錯(cuò)!要選的話最好就是純中藥的!

　　現(xiàn)代以針灸治療頸椎病。50。60年代文章頗少。至70年代末。隨著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本病才開始受到國(guó)內(nèi)外針灸界的重視。在不到20年的時(shí)間內(nèi)。在我國(guó)的中醫(yī)和其他醫(yī)學(xué)刊物上已報(bào)道用針灸治療數(shù)千病例。多種穴位刺激法。如電針。溫針。隔藥餅灸。竹罐法。穴位激光照射。穴位注射。磁針。鈹針等等都應(yīng)用于本病的治療。國(guó)外。如羅馬尼亞。日本。美國(guó)。荷蘭。愛爾蘭等國(guó)也開展此項(xiàng)工作。國(guó)外針灸工作者多用毫針或電針治療。日本學(xué)者還采用過(guò)隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主。但也用遠(yuǎn)道穴和阿是穴。

　　據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)。針灸對(duì)本病有效率在90%左右。為了驗(yàn)證療效。有人以肌電圖觀察溫針對(duì)頸椎病的作用。發(fā)現(xiàn)隨著陽(yáng)性體征的消失。肌電圖靜息時(shí)的纖顫波。正相波消失。受損神經(jīng)支配的肌肉肌力恢復(fù)正常。運(yùn)動(dòng)電位電壓亦趨向正常。證明效果是確切的。

　　▲體針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1。夾脊頸4～7;2。啞1～4。風(fēng)池。天柱。大椎。

　　配穴：神經(jīng)根型加肩井。胛縫。曲池。合谷。后溪。養(yǎng)老;椎動(dòng)脈型加百會(huì)。四神聰。太陽(yáng)。頭維。三陰交。太溪。行間;交感型加百會(huì)。四神聰。心俞。肝俞。膽俞。太沖;脊髓型加足三里。太陽(yáng)。外關(guān)。委中。陽(yáng)陵泉。環(huán)跳。

　　啞1～4位置：?jiǎn)?與啞2。啞4均位于督脈上。啞1為第2。3頸椎棘突間(啞門下1寸)。啞2為第3。4頸椎棘突間。啞4為第6。7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側(cè))。

　　胛縫穴位置：肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。

　　(二)治法

　　主穴每次選1組。可輪流選用。其中第1組穴。一般取夾脊頸5～6。如頸肩痛麻至腕指。可均取;第2組穴每次僅選啞(1～4)中之1穴。余穴選1～2穴。配穴據(jù)不同癥型。取2～4穴。

　　夾脊穴操作：取28～30號(hào)1.5～2寸之毫針。向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入。至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)。促使針感傳導(dǎo)。疼痛重者緊提慢插。肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1。2。4穴。均為直刺1～2寸。反覆提插不捻轉(zhuǎn)。啞3進(jìn)針?lè)ㄍ瑠A脊穴。要求取穴準(zhǔn)確。得氣后輕提插3～5分鐘或搗針2～3分鐘。要求啞3針感為上肢觸電感余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到強(qiáng)。逐步獲得。不可亂搗猛刺。如針感不滿意。可調(diào)整方向。如仍無(wú)上述針感。則不必強(qiáng)求。緩慢出針。出針后揉按穴孔片刻。大椎穴?？焖龠M(jìn)針。緩慢送針至1.5寸深。進(jìn)針時(shí)針尖略朝上。得氣后針尖略朝下。然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉(zhuǎn)。使病人有酸麻感循督脈下行。繼而改為自上而下有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)(即拇指向上。食指向下捻針)。運(yùn)針半分鐘。退針至皮下。復(fù)將針尖指向患側(cè)。提插捻轉(zhuǎn)1分鐘。使酸麻達(dá)到肩臂。不留針。風(fēng)池向鼻尖方向進(jìn)針1.5寸左右。使針感向頭頸部放射。天柱穴略向脊椎斜刺。針感向頸部放散為宜。均用平補(bǔ)平瀉之法。配穴。進(jìn)針得氣后亦用平補(bǔ)平瀉法。其中。胛縫穴進(jìn)針3～5分。有局部酸脹為宜;養(yǎng)老穴取穴時(shí)手掌朝胸前。針尖向內(nèi)關(guān)方向刺入。針感應(yīng)向肩。肘。腕放射。以上穴位。除不留針者外。均留針20分鐘。每日或隔日1次。10～12次為一療程。療程間隔3～5天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀完全消失。頸椎活動(dòng)度正常。但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善;顯效：臨床癥狀明顯減輕。勞累后頸部稍有不適。余同上;有效：臨床癥狀減輕?？勺鲚p工作。余同上;無(wú)效：癥狀。體征均未見改善。

　　共治1991例。其中1741例。按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。臨床痊愈778例(44.7%)。顯效566例(29.6%)。有效401例(23.1%)。無(wú)效46例(2.6%)?？傆行蕿?7.4%。

　　另250例。頸肩部疼痛改善率為91.6%。指麻及頸肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙有效率分別為89.5%和94.2%。從總的治療情況看。以神經(jīng)根型針刺效果最好。而以脊髓型最差。

　　▲電針

　　(一)取穴

　　主穴：夾脊頸2～7。

　　配穴：養(yǎng)老。天柱。大椎。腎俞。大腸俞。曲池。外關(guān)。合谷。陽(yáng)陵泉。秩邊。

　　(二)治法

　　主穴。根據(jù)增生部位。選擇相應(yīng)夾脊穴。配穴。每次取4～5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入。運(yùn)針至針感出現(xiàn)傳導(dǎo)。配穴進(jìn)針得氣。平補(bǔ)平瀉1分鐘。然后接通電針儀。負(fù)極接主穴。正極接配穴。連續(xù)波。頻率120～250次/分。電流強(qiáng)度以病人感到舒適為宜。一般在1～1.5毫安。每日1次。每次30分鐘。15次為一療程。療程間隔4～5天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治療168例。部分配合中。西藥物?？傆行蕿?3.3～96.4%。

　　▲拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1。阿是穴或大椎;2。大杼。風(fēng)門。

　　配穴：天宗。肩井。肩貞。

　　阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

　　(二)治法

　　主穴第一組為刺絡(luò)拔罐法。第二組為竹罐法。每次一組。可交替選用。如僅用主穴療效不顯。改用或加用1～2個(gè)配穴。

　　刺絡(luò)拔罐法操作：可先以鈹針刺。直入直出。深至骨膜。出針后有少量血液流出(一般不超過(guò)5毫升)。亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針后加火罐。留罐15分鐘。去罐后作局部按摩及頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。3～5天1次。3次為一療程。療程間隔1周。

　　竹罐法：將大小不同之竹罐在煮沸的藥水鍋內(nèi)煮2～3分鐘。取出并甩盡藥水。然后迅速置于穴位上使吸住皮膚。7～10分鐘后取下。以出現(xiàn)瘀斑或充血為度。每日或隔日1次。10次為一療程。療程間隔3～5日。

　　藥液制備：艾葉。杜仲。防風(fēng)。麻黃。木瓜。川椒。穿山甲。土鱉蟲。羌活。蒼術(shù)。獨(dú)活。蘇木。紅花。桃仁。透骨草。千年健。海桐皮各10克。乳香。沒藥各5克。布包加水煎煮而成。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治療300例。結(jié)果臨床痊愈54例。顯效及有效215例。無(wú)效31例?？傆行蕿?6。7%。

　　▲穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：新設(shè)。阿是穴。大椎。天宗。

　　配穴：神經(jīng)根型加天鼎。椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。

　　新設(shè)穴位置：風(fēng)池穴直下方。后發(fā)際下1.5寸。

　　阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

　　(二)治法

　　藥液：混合注射液(丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5～10毫升);野木瓜注射液。復(fù)方丹參注射液。

　　主穴每次選1穴。據(jù)癥選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍。須仔細(xì)探找。如能發(fā)現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)性痛點(diǎn)更佳。在注入藥液之前。應(yīng)略作提插。使得氣感明顯。天鼎穴應(yīng)使針感到達(dá)病臂及手指為佳。然后緩緩注入。每穴任選上述藥液一種。注入1毫升(阿是穴可注入藥液2毫升)。隔日1次。12次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治489例。臨床痊愈184例(。顯效247例。有效45例。無(wú)效13例?？傆行蕿?7.3%。如把頸椎病分為3期。第1期為頸椎失穩(wěn)期。第2期為骨贅刺激期。第3期為骨贅壓迫期。以第1。2期穴位注射效果最好。

　　▲挑治

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：即反應(yīng)點(diǎn)。多出現(xiàn)在頸。背部。為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形。豆粒或花生米粒大。邊緣整齊。邊的顏色稍深于正常皮膚。且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。

　　(二)治法

　　每次選3～4個(gè)阿是穴。常規(guī)消毒后用2%普魯卡因局麻。以細(xì)三棱針先破表皮。再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時(shí)。針尖宜貼皮平刺。先平行向前滑動(dòng)。再輕輕把針向上抬起。將纖維絲挑斷。挑凈。下一次挑時(shí)。將上一次挑過(guò)露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次。5次為一個(gè)療程。注意每次選挑治點(diǎn)時(shí)。其中一定要有一個(gè)點(diǎn)在頸椎上。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治560例。結(jié)果臨床痊愈504例。顯效38例。有效18例。總有效率100%。

　　▲拔罐加穴位注射。埋線療法

　　(一)取穴

　　主穴：頸部夾脊穴。

　　配穴：風(fēng)池。天宗。肩井。肩Yi。合谷。外關(guān)。中渚。

　　(二)治法

　　先取主穴。針刺得氣后。用架火法或抽吸法拔罐。一般每次取1～2對(duì)夾脊穴。另選2～3對(duì)配穴針刺。得氣后施平補(bǔ)平瀉手法。留罐時(shí)間。以局部皮膚紅紫為度。留針15分鐘。次日?？山徊嫒?對(duì)夾脊穴。分別注入維生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和當(dāng)歸寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次。交替進(jìn)行。兩個(gè)月為一療程。療程間隔1月。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　用上述方法治療312例。結(jié)果臨床痊愈62例。顯效235例。有效32例。無(wú)效3例?？傆行?3.1%。隨訪60例。隨訪期為6月～4年。僅1例復(fù)發(fā)。

　　埋線療法取穴;大椎曲池外關(guān)阿是穴

　　▲穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴.

　　配穴：風(fēng)池。肩yi。合谷。曲池。肩Liao。

　　阿是穴位置：病灶區(qū)夾脊穴。

　　(二)治法

　　主穴必取。配穴酌加。可采用以下二法照射。

　　1.氦氖激光照射：用氦氖激光照射器。輸出功率25毫瓦。照射距離100厘米。光斑直徑2厘米。直接照射阿是穴。配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3～5厘米。至有強(qiáng)烈的脹麻感后。再行照射。阿是穴照射。每次10～15分鐘;配穴照射5分鐘。

　　2.二氧化碳激光照射：用二氧化碳治療機(jī)。在與穴區(qū)距離25～30厘米處照射。光斑直徑4厘米。散焦垂直照射每穴15～20分鐘。以有溫?zé)岣袨槎取?/span>

　　上述方法均每日1次。10次為一療程。療程5～7日。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　以上法共治282例。結(jié)果治愈111例。顯效112例。有效44例。無(wú)效15例。其總有效率94.7%。

　　【頸椎病的非手術(shù)治療】

　　頸椎病的治療方法可分為非手術(shù)療法及手術(shù)治療兩類。目前對(duì)于頸椎病的治療。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專家主張非手術(shù)治療。只有少數(shù)病例需手術(shù)治療。非手術(shù)療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法?？筛鶕?jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法。同時(shí)施行。現(xiàn)分別介紹如下：

　　▲手法按摩推拿療法

　　這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法。也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣?；謴?fù)頸椎活動(dòng)。松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀。脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位。否則極易加重癥狀。甚至可導(dǎo)致截癱。即使早期癥狀不明顯。一般也推薦手術(shù)治療。

　　▲頸椎牽引療法

　　這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法。此療法適用于除脊髓型外各類頸椎病。對(duì)早期病例更為有效。

　　▲理療

　　在頸椎病的治療中。理療可起到多種作用。一般認(rèn)為。急性期可行普長(zhǎng)因離子透入。超聲波。紫外線或間動(dòng)電流等;疼痛減輕后用超聲波。碘離子透入。感應(yīng)電或其他熱療。

　　▲溫?zé)岱?/span>

　　此種治療可改善血循環(huán)。緩解肌肉痙攣。消除腫脹以減輕癥狀。有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷。最好是用中藥熏洗方來(lái)熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/span>

　　▲藥物治療

　　藥物在本病的治療中可起到輔助的對(duì)癥治療作用?？蛇x擇應(yīng)用止痛劑。鎮(zhèn)靜劑。維生素(如B1。B12)。血管擴(kuò)張劑及中草藥等。對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時(shí)。對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治?？梢蕴岣忒熜??？s短療程。減輕患者的痛苦?，F(xiàn)將臨床常見的型及經(jīng)驗(yàn)處方介紹如下。

　　(一)中醫(yī)辨證類：寒濕阻絡(luò)型

　　(本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型)：頭痛或后枕部疼痛。頸僵。轉(zhuǎn)側(cè)不利。一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛。肌膚冷濕。畏寒喜熱。頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅。苔薄白。脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血。祛寒除濕。通絡(luò)止痛。

　　方藥：川桂枝。羌活。威靈仙。秦艽。川芎。當(dāng)歸尾。葛根。天麻。炮甲珠。炒神曲。赤芍。

　　方中羌活。靈仙。天麻。秦艽。祛寒除濕止痛;川芎。天麻療頭痛。桂枝。川芎。歸尾。赤芍。炮甲珠溫經(jīng)活血。通絡(luò);葛根解痙。神曲健脾和胃。甘草調(diào)和諸藥。

　　(二)中醫(yī)辨證類：氣血兩虛夾瘀型

　　(本型常見于椎動(dòng)脈型頸椎病)：頭昏。眩暈。視物模糊或視物目痛。身軟乏力。納差。頸部酸痛。或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖。邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無(wú)力。治以益氣養(yǎng)血。醒腦寧神。活血通絡(luò)。

　　方藥：天麻。炙黃芪。炙甘草。潞黨參。炒白術(shù)。熟地。砂仁。當(dāng)歸。白芍。雞血藤。

　　方中炙黃芪。炙甘草。潞黨參。炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地。川芎。白芍。當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻。川芎。雞血藤安神健腦?；钛ńj(luò)。砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。

　　(三)中醫(yī)辨證類：氣陰兩虛夾瘀型

　　(本型常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病)：眩暈反復(fù)發(fā)作。甚者一日數(shù)十次。即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)。伴惡心。嘔吐。身軟乏力。行走失穩(wěn)?；蛐募隆舛?。煩躁易怒。咽干口苦。眠差多夢(mèng)等。舌紅。苔薄白或微黃而干?；蛏嗝婀鈩儫o(wú)苔。舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)?；蛳覕?shù)。治以益氣養(yǎng)陰。安神醒腦。調(diào)和氣血。

　　方藥：天麻。川芎。杭菊花。枸杞子。沙參。炙甘草。炒棗仁。炒柏子仁。炙遠(yuǎn)志。白芍。丹參。地龍。夜交藤。

　　方中炙甘草。沙參。白芍。枸杞子益氣滋陰;天麻。杭菊花。炒棗仁。炒柏子仁。炙遠(yuǎn)志。夜交藤醒腦益智。養(yǎng)心安神;川芎。丹參。地龍活血通絡(luò)止痛。

　　(四)中醫(yī)辨證類：脾腎陽(yáng)虛夾瘀型

　　(本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱)。大小便失禁。畏寒喜暖。飲食正?；蚣{差。舌淡紅。苔薄白或微膩。脈沉細(xì)弦。或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾。溫經(jīng)和陽(yáng)。強(qiáng)筋健骨。

　　方藥：熟地。棗皮。炮干姜。龜板膠。鹿角膠。炮甲珠。白芥子。炒杜仲。牛膝?；瓷剿?。炒神曲。白芍。川桂枝。肉桂。炙甘草。

　　方中熟地。炒杜仲。牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血;鹿角膠。龜板膠填精益髓。強(qiáng)筋健骨;棗皮補(bǔ)肝腎。收澀止遺;川桂枝。肉桂溫經(jīng)和陽(yáng);炮干姜?；瓷剿帯Ｖ烁什?。炒神曲健脾和胃。溫陽(yáng)益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)。通經(jīng)活絡(luò)。

　　(五)生化藥物治療

　　采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片。骨肽注射液等治療頸椎病。有臨床研究表明?？诜请钠?周(2片。tid)。對(duì)神經(jīng)根型。脊椎型。椎動(dòng)脈型。交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%。68%。90%和75%。