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主要原因是因卵巢功能衰退。體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏。陰道上皮細(xì)胞糖原減少。陰道內(nèi)pH值呈鹼性。殺滅病原菌能力降低。同時(shí)。由于陰道粘膜萎縮。上皮菲薄。血運(yùn)不足。使陰道抵抗力降低。便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良。營養(yǎng)缺乏。尤其是B組維生素缺乏。可能與發(fā)病有關(guān)。
主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或?qū)m腔積膿，目前這種情況少見。
仍應(yīng)取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別。須常規(guī)作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別。必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。
對持續(xù)赤帶不止?；驇路x臭雜色者。應(yīng)與生殖道惡性腫瘤鑒別。 與特異性陰道炎鑒別。應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲。霉菌等病原體。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)。出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查。必要時(shí)行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。
增強(qiáng)陰道粘膜的抵抗力和抑制細(xì)菌生長繁殖。 全身用藥?？煽诜蚁┐品樱埃玻怠埃担恚?。每日１次。共７天。服藥后有時(shí)會引起撤退性子宮出血。 局部用藥。改善陰道酸堿度。用１％乳酸或１∶５０００高錳酸鉀沖洗陰道。 每晚可放陰道坐藥。乙酚片０．２５～０．５ｍｇ。放入陰道。每日１次。共７天。 必要時(shí)局部可撒布涂抹抗生素粉劑
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