膽石癥：治療

　　急性發(fā)作期宜保守治療。如病情嚴(yán)重。保守治療無效。應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　(一)非手術(shù)療法：

　　1.適應(yīng)證：1)初次發(fā)作的青年患者;2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發(fā)病已逾三天。無緊急手術(shù)指征。且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。

　　2.針刺。中醫(yī)中藥治療：

　　3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息。禁飲食。輸液。必要時(shí)輸血。糾正水。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓。應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類。氧氟沙星,甲哨唑)。適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑。

　　4.對慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結(jié)石片)。同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)。

　　5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

　　6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)。

　　7.體外震波碎石對膽囊結(jié)石效果差。

　　(二)手術(shù)治療：

　　急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀。腹膜刺激征。黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。

　　急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者。宜在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)施行急癥手術(shù)。

　　慢性膽囊炎膽石癥者。應(yīng)擇期施行手術(shù)。

　　膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù)。

　　手術(shù)方法：

　　1.膽囊切除術(shù)。

　　2.膽囊造瘺術(shù)。

　　3.膽總管探查引流術(shù)。

　　4.膽腸內(nèi)引流術(shù)。

　　5.肝葉切除術(shù)。