念珠菌從何而來

　　人體內(nèi)常存有念珠菌

　　一般人體內(nèi)常有念珠菌的存在，有研究指出 ，在口腔及消化管道內(nèi)有白色念珠菌的存在，比例為20%～50%，女性的陰道內(nèi)也?？砂l(fā)現(xiàn)念珠菌存在。醫(yī)師指出，念珠菌若要致人體發(fā)病，需要一定的促進(jìn)其發(fā)育的優(yōu)良條件，例如高溫潮濕的皮膚表面、受傷的皮膚或者流汗較多、摩擦較多的部位。此外，患有糖尿病、營養(yǎng)障礙以及維生素缺乏、酗酒、衰弱、抵抗力較差的人，都是念珠菌生長致病的良好環(huán)境。其中，幼兒與老人比較容易遭受念珠菌侵襲，女性的陰部也常發(fā)生念珠菌感染。

　　醫(yī)學(xué)小常識(shí)

　　念珠菌由來

　　念珠菌是一種外表看起來很像酵母的細(xì)菌，這種菌會(huì)不停的發(fā)芽，長出一顆顆像珠子一樣圓圓的孢子，孢子還會(huì)長出長長的菌絲。

　　5大類型念珠菌感染

　　1.先天性表皮念珠菌癥

　　【出現(xiàn)時(shí)間】胎兒期至出生后12小時(shí)內(nèi)。

　　【造成原因】懷孕時(shí)念珠菌就經(jīng)由陰道上行至子宮內(nèi)感染胎兒所致。

　　【癥狀部位】通常分散出現(xiàn)于頭部、身體、四肢等。

　　由于母體內(nèi)本來就存有念珠菌，若是向上進(jìn)入子宮內(nèi)造成胎兒感染，就有可能使胎兒也受到危害。醫(yī)師說，若是受到念珠菌感染的狀況，新生兒在出生時(shí)或出生后12小時(shí)內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)疾病表現(xiàn)。先天性表皮念珠菌可能局限于皮膚、胎盤或臍帶，但也可能造成全身生感染，從而侵犯肺、腎臟或消化道等器官，但皮膚不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種全身性感染如果發(fā)展很迅速，可能造成胎死腹中或出生后立即死亡。不過，通常不會(huì)侵犯口腔，這是與“新生兒表皮念珠菌癥”最大的不同之處。

　　2.新生兒表皮念珠菌癥

　　【出現(xiàn)時(shí)間】出生后3～7天。

　　【造成原因】新生兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，吸入母親陰道內(nèi)的念珠菌。

　　【癥狀部位】口腔、肛門口、會(huì)陰部、全身皮膚等。

　　新生兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，若吸入母親陰道內(nèi)的念珠菌，出生后便會(huì)先出現(xiàn)鵝口瘡等癥狀，接著念珠菌會(huì)經(jīng)由消化系統(tǒng)到達(dá)肛門口，因此在肛門周圍便會(huì)出現(xiàn)紅疹。醫(yī)師表示，皮膚受到念珠菌感染，到出現(xiàn)病癥至少需要36～72小時(shí)，甚至一星期的時(shí)間。因此，新生兒不會(huì)在一出生立刻出現(xiàn)念珠菌感染的癥狀，但是這種感染疾病會(huì)讓皮膚急性發(fā)炎、瘙癢，所以寶寶會(huì)哭鬧不停、徹夜難眠。

　　3.鵝口瘡

　　【出現(xiàn)時(shí)間】出生后3～7天。

　　【造成原因】口腔內(nèi)常存的念珠菌，因?yàn)閷殞毜挚沽ψ儾睿玳L期使用抗生素、類固醇藥物，后天免疫力差，鵝口瘡就可能出現(xiàn)。

　　【癥狀部位】口頰、齒根、舌頭、咽喉、食道。

　　口腔內(nèi)的念珠菌感染稱之為鵝口瘡，好發(fā)部位常見于雙頰內(nèi)側(cè)及舌頭表面，肉眼看到的是白色凝塊，有點(diǎn)像是奶垢。醫(yī)師指出，媽媽可以用紗布巾包裹手指，試著用一點(diǎn)點(diǎn)力道去擦拭口腔內(nèi)的凝塊，奶垢是可以被輕易擦起的，若是鵝口瘡，用力擦拭便會(huì)出血。鵝口瘡情況嚴(yán)重的寶寶，在吸奶時(shí)會(huì)伴隨疼痛感，從而會(huì)影響進(jìn)食意愿。

　　醫(yī)師建議，媽媽平時(shí)可用紗布巾，沾白開水來幫寶寶清潔口腔，一天至少兩次，每次2～3分鐘，范圍需涵蓋雙頰內(nèi)側(cè)及舌頭表面。相信在完整的防范措施下，必能大大的降低念珠菌對(duì)寶寶的侵害。

　　4.尿布型念珠菌感染

　　【出現(xiàn)時(shí)間】患有尿布疹的時(shí)期容易引發(fā)。

　　【造成原因】包裹尿布的皮膚溫?zé)岫鄿兀苓m合念珠菌生長。

　　【癥狀部位】以外生殖器為中心地帶的尿布區(qū)域。

　　尿布型的念珠菌感染與一般的尿布疹，因?yàn)槌霈F(xiàn)的部位及癥狀有些類似，因此媽媽很容易混淆，若使用了不適合的藥，反而會(huì)造成反效果。醫(yī)師指出，屁股因?yàn)榘仓虿迹沟闷つw表面溫?zé)岫酀?，很適合念珠菌生長，我們可以在紅紅的小屁股上，發(fā)現(xiàn)有多數(shù)衛(wèi)星狀小丘疹或膿包，而這些小顆粒的邊緣常有項(xiàng)圈狀的脫屑存在。

　　一般治療尿布疹的藥膏，同時(shí)都會(huì)含有輕微消炎的類固醇、對(duì)抗念珠菌的成分。涂抹這種藥膏會(huì)對(duì)輕微的念珠菌生長有抑制作用，雖然消炎殺菌效果不強(qiáng)，沒有很大的改善，但也不致于惡化。但若尿布疹狀況未好轉(zhuǎn)，媽媽又使用了強(qiáng)效的消炎藥膏，其中的類固醇成分，涂抹久了會(huì)降低皮膚對(duì)念珠菌的抵抗力，使念珠菌有機(jī)可乘，便會(huì)引發(fā)尿布型念珠菌感染。

　　醫(yī)師建議，寶寶患有尿布疹后，應(yīng)勤換尿布，如果要涂抹藥物，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用收斂性質(zhì)的藥膏，例如氧化鋅。不要一開始就選擇消炎效果又快又好的類固醇藥膏，避免造成念珠菌感染。

　　5.念珠菌性對(duì)磨疹

　　【出現(xiàn)時(shí)間】夏季或常處于容易流汗的環(huán)境時(shí)。

　　【造成原因】因流汗、潮濕悶熱不透氣以及摩擦的關(guān)系所造成。

　　【癥狀部位】除了尿布區(qū)域以外，前頸、腋窩都是好發(fā)部位。

　　念珠菌性對(duì)磨疹外觀上與尿布型念珠菌癥狀相同，主要是因?yàn)槿菀琢骱沟膮^(qū)域，很適合念珠菌生長，尤其是較肥胖的寶寶，最容易發(fā)生。醫(yī)師表示，主要是因?yàn)榉逝謱殞毶砩系钠つw皺褶多且深，如腋下、乳房下方、凸出的肚子下方、腹股溝或臀溝等處，因?yàn)榱骱?、潮濕悶熱不透氣以及摩擦的關(guān)系，造成這些地方的細(xì)菌滋生，形成念珠菌感染、股癬、毛囊炎等癥狀。在炎熱的氣候環(huán)境下，對(duì)磨疹很容易復(fù)發(fā)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎紅腫，胖寶寶的皮膚狀況便常常亮紅燈。

　　Tips 治療念珠菌的方法

　　各種念珠菌癥只要使用局部外用抗菌藥物，便可在一星期左右獲得痊愈。對(duì)于皮膚以外部位感染念珠菌的寶寶，則必須以局部外用再加上口服的抗菌藥物，才足以降低皮膚和消化道念珠菌的數(shù)目，并降低全身性感染的機(jī)會(huì)。