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    前列腺炎
    發(fā)布時間:2015-01-07 11:59:00 點擊:

    前列腺炎:病因

      1.急性前列腺炎病因:發(fā)病多在全身或局部抵抗力減弱時。致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺。

      2.慢性前列腺炎病因:慢性前列腺炎其病因較為復雜。

      誘發(fā)前列腺炎五因素

      慢性前列腺炎越來越困擾著男士們。其發(fā)病率高。發(fā)病時間長。且近年呈現年輕化的趨勢。這都促使醫(yī)學界加緊研究:前列腺炎的病因到底是什么?

      專家指出:不同的前列腺炎患者在臨床上會表現為不同的綜合性癥狀。這些綜合征又各有其獨特的病因。雖然目前醫(yī)學上對大多數慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準確的認識。治療效果也不盡如人意。但近年研究表明。慢性前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關。

      誘因之一:前列腺充血

      各種不同原因引起的充血特別是被動充血。是前列腺炎的重要致病因素。患者發(fā)病往往不是由于細菌感染或微生物入侵所造成。但卻會形成炎癥反應并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見:

      ●性生活不正常。性生活過頻。性交被迫中斷?;蜻^多的手淫等。都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制。也會產生長時間的自動興奮。從而造成被動充血。

      ●直接壓迫會陰部。騎自行車。騎馬。久坐等等都可導致會陰部反復損傷和前列腺充血。尤其以長時間騎自行車最為常見。

      ●不健康的生活方式。中醫(yī)理論認為。酗酒。貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內生。蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。

      ●按摩過重。前列腺按摩不適當等醫(yī)療行為引起的外界刺激。如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。

      ●感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經興奮。導致尿道內壓增加。前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄。產生淤積性充血。

      對策:慢性前列腺炎病人應請醫(yī)生根據不同的誘發(fā)因素采取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎。應消除引起被動充血的各種因素。性生活頻率適中。不長時間騎車等等。并采用中藥活血祛瘀。

      誘因之二:尿液刺激

      醫(yī)學上稱尿液刺激為化學因素。據王醫(yī)生介紹。尿液中含有多種酸堿性化學物質。當病人局部神經內分泌失調。引起后尿道壓力過高。前列腺管開口處損傷時。就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入前列腺內。誘發(fā)慢性前列腺炎。

      對策:請醫(yī)生調節(jié)尿液的酸堿度及消炎。

      誘因之三:病原微生物感染

      各種微生物如細菌。原蟲。真菌。病毒等都可成為致前列腺炎的感染源。其中又以細菌為最常見。如淋球菌。非淋球菌等。細菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染。臨床上發(fā)現。細菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染。比如下尿路感染和結腸。直腸的炎癥可通過淋巴管道而感染前列腺。產生炎癥。三是直接蔓延。男性排尿時。尿液要經過前列腺。尿中的細菌可直接進入前列腺。從而導致前列腺感染。

      對策:采用抗生素治療。同時配合清熱利濕?;钛鲋兴帯?/span>

      誘因之四:焦慮。抑郁??謶?/span>

      專家發(fā)現。50%的慢性非細菌性前列腺炎病人有焦慮。抑郁??謶?。悲觀等過度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經衰弱的前列腺病人常常過于夸大軀體的不適和疼痛。自覺癥狀往往大于實際病情。這種情況被稱為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關。年輕患者精神負擔明顯重于年齡大的患者。這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

      對策:因心理因素而自覺癥狀加重者。在用藥的同時。應接受心理輔導。要保持開朗樂觀的心態(tài)。專注工作和多彩的業(yè)余生活。不要過于注重癥狀的輕微變化。到正規(guī)醫(yī)院的專科門診治療。以免耽誤。加重病情。

      誘因之五:免疫性因素。過敏

      研究表明。慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關系。有專家曾在一些關節(jié)炎病人的身上發(fā)現“抗前列腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產生抗前列腺抗體。從而導致前列腺組織損傷。如果患者經過檢查沒有發(fā)現細菌。病毒。支原體感染的證據??煽紤]免疫性因素的存在。

      臨床上發(fā)現。對某種病毒的過敏反應也可導致炎癥。特別是某些肌體抵抗力低下的患者。對病毒的敏感性較高。易誘發(fā)慢性前列腺炎。

      對策:免疫性。過敏性因素所引起的前列腺炎。運用中藥調節(jié)免疫功能效果會比較好。

    前列腺炎:癥狀

      臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據病史、癥狀和體檢,輔以實驗室檢查。對反復發(fā)作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內窺鏡檢查、膀胱測壓等,以進一步了解其他部位存在的病變。

      1、既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

      2、癥狀:凡有尿路刺激癥狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發(fā)現者,均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。

      3、肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起,但并不堅硬,這是纖維化的一種表現,中央溝存在。

      4、實驗室檢查:包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng),前列腺液pH值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,但有科研意義。

      5、必要時可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。

    前列腺炎:檢查

      常用診斷手段:

      1.直腸指診 前列腺呈飽滿。增大。質地柔軟。有輕度壓痛?;疾r間較長的。前列腺會變小。變硬。質地不均勻。有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液。做一個常規(guī)檢查。

      2.前列腺液檢查 前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個。卵磷脂小體減少。可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養(yǎng)??梢詫β郧傲邢傺鬃龀雒鞔_診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結果為陽性。則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之。則為慢性非細菌性前列腺炎。

      3.B超檢查 顯示前列腺組織結構界限不清楚。紊亂。可以提示前列腺炎。

      經過上述的幾項檢查。我們可以對前列腺炎做出診斷。鑒別和分類。另外。根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛。它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀。尤其是盆腔。會陰部疼痛明顯。而前列腺液檢查正常。培養(yǎng)無細菌生長。因此。作為??漆t(yī)生。我們建議。有前列腺炎癥狀的患者。不要盲目地自己診斷。應到醫(yī)院做相應檢查診斷來指導治療和用藥。減少不必要的浪費。

      除臨床表現外。直腸指診可觸及腫脹。飽滿的前列腺。壓痛明顯。有膿腫形成時。兩側腺葉不對稱??赡苡芯窒扌圆▌?。急性期切忌前列腺按摩。防止感染向附睪。睪丸擴散?;蚣毦M入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞。第2杯尿色清。無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞。

      前列腺是青壯年男性生殖系統的常見疾病。中醫(yī)屬“勞淋。精濁。白濁”等范疇。

      前列腺分急性細菌性。慢性細菌性和非細菌性等不同類型。其發(fā)病機理是細菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應;關節(jié)炎。虹膜炎。尿道器械檢查。導尿管放置。上呼吸道。泌尿系感染。性機能變化或飲食不節(jié)。喜怒不時引起濕熱內蘊。敗精濁腐。導致腺體發(fā)炎。膿腫。急性期的典型癥狀是發(fā)冷發(fā)熱。體溫升高。惡心嘔吐。尿頻尿急。尿痛尿濁。便秘。會陰部及下背部脹痛。前列腺腫痛。慢性期的臨床表現是頭昏頭暈。腰部酸痛。尿頻尿急。排尿不盡。尿后排出粘液。性欲減退。陽萎早泄。睪丸腫痛。

      急慢性前列腺炎的輔助檢查

      1.急性前列腺炎的輔助檢查

      對有上述癥狀病人。需作直腸指診??捎|到前列腺腫大。表面光滑。張力大。且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查。切勿行前列腺按摩。以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細胞。紅細胞。B超檢查亦有助于診斷。

      2.慢性前列腺炎的輔助檢查

      對有上述癥狀其中一項或幾項者。作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷。也有一定價值。

      慢性前列腺炎時前列腺液pH增高。鋅含量降低。對診斷也有一定幫助

    前列腺炎:鑒別

      1.慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現與慢性前列腺炎類似。但作前列腺檢查可無異常發(fā)現。

      2.前列腺痛:無實質性病變。表現為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛。有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常。前列腺液鏡檢正常。前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。

      3.肉芽腫性前列腺炎。盡管癥狀。直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆。但前者進展快??裳杆侔l(fā)生尿潴留。短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別。組織學檢查表現為肉芽腫性反應。

      4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱非細菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適。有排尿及性功能障礙等表現。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體。白細胞增多。但涂片及細菌培養(yǎng)均無細菌生長。

      5.前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎。前列腺漏或慢性前列腺充血):大。小便終末有乳白色分泌物從尿道流出。常合并精神癥狀。但直腸指檢。前列腺液鏡檢均正常。細菌學檢查陰性。

      6.前列腺癌:晚期可出現尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現前列腺有堅硬的腫塊。表面高低不平。前列腺液涂片。穿刺活檢均可發(fā)現癌細胞。

      7.前列腺結核。癥狀與前列腺炎相似。但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結節(jié)狀。附睪腫大變硬。輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接涂片或結核桿菌培養(yǎng)可以找l到結核桿菌。前列腺活體組織檢查可見結核結節(jié)或干酶樣壞死。

      8.前列腺結石:出現腰骶部。會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿。早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感。骨盆X線平片有陽性結石陰影??少Y鑒別。

    前列腺炎:并發(fā)癥

      急性前列腺炎容易引起的并發(fā)癥主要有

      1.急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血。腫脹。壓迫尿道。以致排尿困難?;蛟斐杉毙阅蜾罅?。

      2.急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎:前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊。引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。

      3.精索淋巴結腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支。前列腺急性炎癥時波及精索。引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

      4.性功能障礙:急性炎癥期。前列腺充血。水腫或有小膿腫形成??捎猩渚?。疼痛性勃起。性欲減退。性交痛。陽痿。血精等。

      5.其他:急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛。嚴重者可有腎絞痛。

      慢性前列腺炎常見并發(fā)癥:

      1.慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見的并發(fā)癥。在慢性病程中。二者常同時存在?;ハ嘤绊?。久之??擅黠@導致男性性功能障礙。

      2.陽痿:是慢性前列腺炎的常見并發(fā)癥。

      3.不育癥:在不育癥中。慢性前列腺炎是個很重要的原因。

      4.后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎。尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨證中。常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。

      5.附睪炎:前列腺炎與精囊炎同時存在。炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。

      6.各種類型的膀朧炎:當前列腺的慢性炎癥擴散到膀胱。出現明顯的尿路剌激癥狀。乃為各型膀胱炎所致。

      7.膀胱頸部硬化癥:此類并發(fā)癥比較少見。

      8.變態(tài)反應性疾病:慢性病灶長期潛伏于體內。成為致敏原。引起各種類型的變態(tài)反應性疾病。如關節(jié)炎。肌炎。虹膜炎。神經炎等。

    前列腺炎:預防

      前列腺患者個人保養(yǎng)九法

      1.多飲水。多飲水就會多排尿。濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激。長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液。還可有效稀釋尿液的濃度。

      2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意。就應小便。憋尿對膀胱和前列腺不利。在乘長途汽車之前。應先排空小便再乘車。途中若小便急則應向司機打招呼。下車排尿。千萬不要硬憋。

      3.節(jié)制性生活。預防前列腺肥大。需要從青壯年起開始注意。關鍵是性生活要適度。不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)。以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期。注意節(jié)制性生活。避免前列腺反復充血。給予前列腺充分恢復和修整的時間。當然。過分禁欲會引起脹滿不適感。同樣對前列腺也不利。

      4.多放松。生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示。當生活壓力減緩時。前列腺癥狀會得到舒緩。因而平時應盡量保持放松的狀態(tài)。

      5.洗溫水澡。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張。減緩不適癥狀。經常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會陰部

    前列腺炎:治療

      【前列腺炎的治療】

      前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病。由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚。再加上它比較特殊的解剖結構以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因。使得對它的治療不是很容易。生活中常??梢砸姷角傲邢傺椎幕颊叨啻吾t(yī)治。都不能根治的局面。事實上。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展。許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果。只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。與醫(yī)生密切配合。是可以治愈前列腺炎。開始新生活的。

      ◇抗生素治療:

      這是治療前列腺炎的常用方法??股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液。大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的。但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用。所以治療效果不是很理想。因此。治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:

      (1)藥物對細菌有較高的敏感性。

      (2)確定應用的藥物應以高脂溶性。高滲透能力。與血漿蛋白結合率低。離解度高的的物為標準。

      (3)兩神以上并有增效作用的藥物聯合使用。

      (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生。應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。

      最近。有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同。把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶。氯林可霉素。紅霉素等;中等水平的有氯霉素。林可霉素;低水平的有氨芐青霉素。先鋒I號。先鋒IV號。強力霉素。卡那霉素。呋喃妥因。土霉素。青霉素G。多粘菌素B。利福平及多數磺胺藥等。患者可讓醫(yī)生的指導下。選擇藥物品種。用法。用量等。

      ◇中藥治療:

      前列腺炎。尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥。使得祖國傳統的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用。而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治。這里我們做分別的介紹。

      濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛。少腹拘急。會陰部脹痛。尿道口摘白濁。舌苔黃膩。脈滑數。治宜清熱利濕。方選八正散加減:木通7克。車前子10克。扁蓄10克。瞿麥10克。滑石20克。梔子10克。大黃6克。甘草5克。 脾虛濕盛型:癥見小便流濁。面色不華。肢體困倦。不思飲食。舌淡苔白。脈虛。治宜健脾利濕。方選參苓白術散加減:黨參10克。炒白術15克。茯苓24克。薏苡30克。砂仁7克。澤瀉15克。當歸10克。坤草30克。陳皮10克。

      氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛。前列腺腫大堅硬。舌紫暗。脈弦澀。治宜活血化瘀。行氣通絡。方選少腹逐瘀湯:桃仁10克。紅花10克。當歸15克。小茴香6克。川楝子10克。烏藥10克。赤芍12克。澤蘭15克。蒲公英30克。

      肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁。會陰墜脹。腰膝酸軟。潮熱盜汗。舌紅少苔。脈細數。治宜滋肝腎。清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克。黃柏10克。土地黃30克。澤瀉15克。丹皮15克。茯苓30克。制首烏15克。黃精15克。白藤10克。丹參15克。

      腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精。畏寒。腰膝酸冷。陽痿。早泄。舌質淡胖。脈沉弱。治宜溫腎壯陽。方選金匱腎氣丸加減:制附片10克。菟絲子10克。仙靈脾10克。杜仲10克。黃精10克。當歸15克。山藥15克。茯苓24克。

      ◇注射療法:

      由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效。所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素??敲顾?。先鋒霉素。單獨或聯合應用。經會陰部直接注入的列腺部。或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內。每周1~2次。10次為一療程。

      這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺。很容易擴散并達到有效的抗菌濃度。不但可以殺滅注藥部位的細菌。還可以消滅其周圍組織的細菌。藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染。對難治性。頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點。主要是:

      (1)前列腺部位較深。直接注并非易事。穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。

      (2)穿刺可造成疼痛不適。如反復進行。很難被患者接受。

      (3)經皮膚或經直腸的穿刺??蓪⒓毦鷰?。造成前列腺的重復感染。

      (4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生。前列腺硬化。肛診時前列腺內可捫及硬結?;驋屑耙毁|地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞??股馗y透人。且會使前列腺液的排出困難。

      因此在選擇這種治療方法時一定要慎重。只有當其它方法都無效時。才考慮此法。且穿刺不能過于頻繁。每周穿刺1~2次。療程不要太長。應控制在1~2月左右。

      ◇物理療法

      物理療法是借助于聲。光。電。熱。水等各種物理因素。對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用。以調節(jié)機體本身的內因。來恢復正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產生的熱力作用。使深部組織充血。改善血液循環(huán)。加強局部組織的滋養(yǎng)。加速炎性產物的吸收清除。有利于炎癥的消散。

      1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上。不能引起正常人聽覺反應的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)。加強局部新陳代謝。使組織酸堿度發(fā)生變化。pH向堿性改變。使局部酸中毒減輕。緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者。

      2.短波療法:是一種高頻電流療法。所應用的電流稱為短波電流。頻率為3*106~3*107赫茲。波長為10~100米。治療時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的。而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產生的間接效果。短波療法操作簡便。治療時用兩個電極板。一個放在臀部。一個放在下腹部的恥骨上方。每次15~30分鐘。每日一次。2周為一療程。本療法適應于急。慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者。

      3.超短波療法:是應用高頻率電流進行治療的另一種方法。電流頻率較高。一般為30~300兆赫。波長為10-1米。治療時電壓為40~50伏特。其作用機制和適應癥與短波療法相同。但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。

      4.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫。波長為12。5厘米。比短波及超短波更易深達組織內部。對深部組織的微生物殺滅能力很強。且有不會使皮下組織過熱。產生的熱均勻等特點。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處。隔著直腸壁照射前列腺。每次照射8~12分鐘。每日或隔日一次。兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的。但睪丸對微波很敏感。因此在治療前列腺炎時。必須注意保護睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應用此法更應多加小心。

      5.直流電藥物離子導入法:是利用直流電使藥物離子經皮膚或粘膜彌散入組織。達到治療疾病目的的一種方法。藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口。以后逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協同作用。中西藥均可進行離子導入。如1%鏈霉素液。10%黃芩液等。操作前病人解清大便。把藥液從肛門灌人直腸。再施用直流電。藥物成分就能滲透進去。每日一次。每次20分鐘。兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。

      6.磁療法:不法是應用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的。經實驗證明。磁場強度為1500~3000高斯的磁片。對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用。并能增加局部血液循環(huán)。導致滲出物吸收和消散。起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面。如會陰穴。關元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。

      7.綠色綜合療法:綠光波高能治療系統治通過靶向滲透治療前列腺炎經典藥物。達到藥物滲透強。抗菌無耐藥性。修復損傷的三大優(yōu)勢;口服益腎藥物隨血液循環(huán)直達病灶,對腎前性三腺。諸多并發(fā)癥具全面協同治療的作用;重癥者配用光磁場喚醒療法。走經絡生物信息誘導。調節(jié)平衡。增強免疫;這三者無論是劑型。使用方式。還是功效側重。都無重疊。是針對性強。優(yōu)勢互補。多靶點全方位。高效協同的治療組合。

      ◇坐浴療法:

      坐浴療法實際上也是物理療法的一種。但由于它需要任何醫(yī)療設備。在家中患者自己就可以操作。因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為:

      將40%左右的水(手放入不感到燙)。倒入盆內。約半盆即可。每次坐10~30分鐘。水溫降低時再添加適量的熱水。使水保持有效的溫度。每天1~2次。10天為一療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥。如蒼術。廣木香。白蔻仁等。若導入前列腺病栓后再坐浴。可促進藥物的吸收。提高療效。

      應當提出的是。對已確診為因前列腺炎引起的不育者。不應采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級細胞。對生存條件要求很高。拿溫度來說。陰囊內的正常溫度應為32~33℃。當陰囊內的溫度因某種原因升高時。便可使精子的產生出現障礙。造成精子停止產生的后果。從而更加減少了受孕的可能。

      ◇按摩療法:

      自我按摩療效肯定。操作簡便?;颊呷菀捉邮芘c掌握。是一種非常好的輔助治療手段。

      方法是:

      (1)便后。清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后。按從外向上向內向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺。同時囑患者作提肛動作。使前列腺液排出尿道口。并立刻小便。

      (2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位。便后清潔肛門及直腸下段后。用自己的中指或食指按壓前列腺體。方法同前。每次按摩3~5分鐘。以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔。按摩前可用肥皂潤滑指套。減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中。發(fā)觀前列腺觸痛明顯。囊性感增強。要及時到??崎T診就診。以避免慢性前列腺炎出現急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。

      【急性細菌性前列腺炎治療】

      1.一般治療:應臥床休息3-4天。大量飲水。禁忌飲酒和食用刺激性食物??尚袩崴』驎幉繜岱?。并保持大便通暢。禁忌性生活。

      2.抗生素治療:

      1)當病人全身癥狀明顯。體溫較高。血中白細胞明顯升高時。應通過靜脈給藥。使用1周后改用口服藥直到1個月;

      2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素。迅速控制癥狀。以防轉為慢性前列腺炎。待細菌培養(yǎng)結果出來后。再選用敏感抗生素。

      常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物。

      常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g。靜脈滴注。每日2-3次;新瑞普欣3.0g。靜脈滴注。每日2次;左氧氟沙星2.0g。靜脈滴注。每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg。靜脈滴注。每日1次等。

      常用的口服藥物有達力新0.5g。每日2次;利復星0.2g。每日2次;拜復樂0.4g。每日1次等。

      3.對癥治療:

      1)如發(fā)生高熱。應對癥給予退熱藥。如消炎痛栓1/2粒。肛塞。PRN;百服寧1片。PRN等。

      2)如膀胱刺激癥狀明顯??蛇x用:渡洛捷0.2g??诜?。每日3次;哈樂0.2mg。口服。每日1次。

      3)如發(fā)生排尿困難或尿潴留。應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液?;虿捎眉氒浀墓枘z導尿管留置導尿。

      4.手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫。則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫局限于前列腺  內。可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術。然后注入廣譜抗生素。

      【慢性前列腺炎治療】

      一般治療:增強信心。消除思想顧慮。節(jié)制性欲。但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物。熱水坐浴每晚1次。局部理療。改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。

      前列腺按摩:定期行前列腺按摩??纱偈骨傲邢傺仔苑置谖锏呐帕?。每周一次。同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查。以評價治療效果。

      藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管。向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次。吸凈膿性分泌物。再注入抗菌素。每周一次。

      尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄。且在探條通過尿道時??衫L前列腺開口。有利于腺體引流。

      前列腺周圍封閉:

      抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織。這也是臨床上治療較為困難的原因之一???~3種聯合應用?;蚋鶕傲邢僖杭毦鷮W培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選擇性應用。

      【前列腺炎治療的難點】

      很多前列腺炎的患者在實際就診過程中發(fā)現自己的前列腺炎經常出現反復。很難徹底治愈。其實這是很正常。原因無非以下幾種:

      第一個原因也是最根本的原因。前列腺體本身的解剖和生理特點造成的。前列腺的位置深尤其是前列腺脂質包膜的特殊結構讓藥物治療非常困難;

      第二個是前列腺炎病因診斷的不明確。讓臨床的治療工作面臨很大困難。往往由于治療上目的不明確。沒有針對性。造成前列腺炎遷延難愈。

      最后一方面就是忽視性伴治療。很多因性病導致前列腺炎的患者。只知道自己看病。忽略了性伴的檢查和治療。結果形成感染——治療——再感染——再治療的惡性循環(huán);尤其是一些患者對前列腺炎缺乏正確的認識。不規(guī)范治療和用藥。使細菌等致病微生物產生耐藥。給醫(yī)生治療帶來了相當大的難度;因此臨床醫(yī)生在治療過程中也要充分考慮到這幾個方面的因素。在患者的積極配合下明確病因后有針對性地進行治療。并做好治療后的預防保健工作。前列腺炎完全可以不再復發(fā)。

     

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