急性乳腺炎:預(yù)防
急性乳腺炎的發(fā)病原因是,乳汁不能外流,出現(xiàn)瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利于細(xì)菌繁殖的條件。因此,從根本上說(shuō),乳汁瘀積和細(xì)菌感染是本病的兩在原因,預(yù)防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細(xì)菌感染。
1、防止乳頭破裂。乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發(fā)生細(xì)菌感染。
(1)懷6個(gè)月以后,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;
(2)不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習(xí)慣;
(3)哺乳后,用水洗凈乳頭,用細(xì)軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。
2、積極治療乳頭破裂,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳后局部涂敷10%復(fù)方安息香酸酊,或10%魚(yú)肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;
(2)重度乳頭破裂,哺乳時(shí)疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出后,用奶瓶哺食小兒;
(3)對(duì)乳頭上的痂皮,不要強(qiáng)行撕去可用植物油涂,待其變軟,慢慢撕掉。
(4)豬油適量,用微火化
3、防止乳汁瘀積。
(1)產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳;
(2)哺乳前熱敷乳房以促進(jìn)乳汁通暢。如果產(chǎn)婦感到乳房脹痛更要及時(shí)熱敷,熱敷后用手按捏乳房,提拔乳頭;
(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;
(4)注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。
4、保持乳房清潔,防止細(xì)菌感染。產(chǎn)前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對(duì)乳房的擠壓,穿衣服要寬松。
5、宜常作自我按摩。產(chǎn)婦要養(yǎng)成自我按摩乳房的習(xí)慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側(cè),以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時(shí),手法可以重一些。在自我按摩的同時(shí),可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反復(fù)幾次后,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。
6、少吃有刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是由于內(nèi)有蘊(yùn)熱、熱毒壅結(jié)而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。
7、食物藥預(yù)防??梢猿3孕┖?,海帶有軟堅(jiān)散結(jié)作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預(yù)防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期癥狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。
急性乳腺炎:治療
1.早期注射休息。暫?;紓?cè)乳房哺乳。清潔乳頭。乳暈。促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)。凡需切開(kāi)引流者應(yīng)終止哺乳。
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷。理療。
3.早期可采用青霉素80萬(wàn)~100萬(wàn)U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中。在腫塊周?chē)忾]注射。
4.全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素。必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
5.中藥 清熱解毒劑。
6.膿腫已形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。切口一般以乳頭。乳暈為中心呈放射形。乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口。膿腫位于乳房后。應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。