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    骨質(zhì)疏松的防治
    發(fā)布時(shí)間:2012-12-18 15:43:00 點(diǎn)擊:
             骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見(jiàn)骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮類(lèi)骨質(zhì)層不厚。

               

    骨質(zhì)疏松片子

      骨質(zhì)疏松片子

    骨質(zhì)疏松,是Pornmer在188 5年提出來(lái)的,但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松,美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì),以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上,骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義,并得到世界的公認(rèn):原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”。

      酒精性骨質(zhì)疏松癥(AOP)是指因長(zhǎng)期、大量的酒精攝入導(dǎo)致骨量減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加,骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加的一種全身骨代謝紊亂性疾病,屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,亦為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松,是臨床常見(jiàn)的酒精性骨病之一。

    臨床表現(xiàn)

      1、疼痛:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

      2、身長(zhǎng)縮短、駝背:多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

      3、骨折:這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

      4、呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

    發(fā)病原因

      骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,

    骨質(zhì)疏松

      骨質(zhì)疏松

    骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

      導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[1]的原因很多,鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入,越來(lái)越多的科學(xué)研究證實(shí),人體的正常環(huán)境是弱堿性,即體液的PH值維持在7.35-7.45之間時(shí),就是健康的??墒且?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周?chē)h(huán)境、情緒等的影響,人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性,尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí),出于本能,為了維持體液的酸堿平衡,身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來(lái)中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì),它們大量的存在于骨骼中。那么,在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候,身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來(lái)中和血液的酸堿性,以維持酸堿平衡。因此說(shuō),酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。

      由此可見(jiàn),通過(guò)改善酸性體質(zhì)的途徑,預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要

      

    。專(zhuān)家指出,食用堿性食品是防止體液酸化,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,防止鈣流失的最有效方法!

      老年人容易骨質(zhì)疏松,有的人補(bǔ)了幾年鈣,還是骨質(zhì)疏松,這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的 血鈣中和,沉淀了,不管用了。血鈣低了,骨頭里的鈣就會(huì)跑出來(lái)補(bǔ)充血鈣,結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了,形成了惡性循環(huán),所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣,必須先糾酸,改善酸性體質(zhì),補(bǔ)鈣才能成功。

      酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外,還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。

           

    治療綜述

      1、控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)

    骨質(zhì)疏松

      骨質(zhì)疏松

    的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等類(lèi)食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。

      2、吸煙會(huì)影響骨峰的形成,過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收,攝取過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。

      3、運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

      4、防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

      5、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。

      6、保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

    治療方法

      對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療已經(jīng)從推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和惡化的治療進(jìn)展到積極地恢復(fù)骨骼健康的治療。

    骨質(zhì)疏松

      骨質(zhì)疏松

    使“從骨壽命而言可以使人的預(yù)期壽命延長(zhǎng)10—20年”的預(yù)想成為可能。針對(duì)骨質(zhì)疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯(lián)失調(diào),藥物治療分為三大類(lèi):

      1、骨吸收抑制劑,以減少骨量的進(jìn)一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類(lèi);

      2、骨形成促進(jìn)劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長(zhǎng)激素等;

      3、骨礦化促進(jìn)劑,促進(jìn)骨鈣沉著,增加骨量,這類(lèi)藥物有維生素D與鈣劑。

      需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)作為骨質(zhì)疏松的一線用藥方面,風(fēng)險(xiǎn)-受益比值不理想。在骨質(zhì)疏松癥的防治方面,在歐洲范圍內(nèi)HRT不再作為骨質(zhì)疏松癥的一線療法。2003國(guó)際骨質(zhì)疏松大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)推薦:

      1、不建議使用HRT預(yù)防慢性疾?。?

      2、HRT應(yīng)該用于絕經(jīng)癥狀明顯的患者,以減輕癥狀;

      3、如果使用HRT應(yīng)該使使用劑量最低;

      4、如果使用HRT應(yīng)該將使用時(shí)間控制在最短;

      5、對(duì)使用HRT的患者應(yīng)該定期檢查;

      6、對(duì)有泌尿生殖器癥狀的患者,應(yīng)考慮局部用藥;

      7、 對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的防治,僅作為抗吸收治療的被選用藥。

      中老年女性補(bǔ)鈣如何服用大豆異黃酮片?

      大豆異黃酮是一種弱雌激素,對(duì)治療更年期癥狀,推遲和消除更年期不適作用非常明顯,而且還有很好的輔助補(bǔ)鈣的作用。根據(jù)大豆異黃酮藥用作用機(jī)理以及大豆異黃酮原料的物理特性,百愛(ài)在組建大豆異黃酮片配方時(shí),重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)方面:

      保證治療更年期綜合癥效果:根據(jù)不同年齡和不同的身體情況,以及大豆異黃酮的安全特性,百愛(ài)推薦保健計(jì)量,每天大豆異黃酮(純品)50mg,治療量每天100mg; 補(bǔ)鈣:因?yàn)橹欣夏昱源萍に氐臏p少,缺鈣是普遍現(xiàn)象,所以在補(bǔ)充大豆異黃酮的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣,效果非常理想,所以沒(méi)有更年期癥狀的婦女如何缺鈣,最好選購(gòu)具有大豆異黃酮的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。百愛(ài)大豆異黃酮片中添加了Ca,而且添加了有利于Ca吸收的維生素D3; 美容:人到中年,特別是更年期婦女,皮膚質(zhì)量迅速下降,少數(shù)婦女在進(jìn)入更年期后,由于生理和心理的問(wèn)題,臉上迅速增加了很多皺紋、色斑,就好像變了一個(gè)人似的。為了保證女性的光彩容顏,百愛(ài)精制大豆異黃酮片,添加了對(duì)皮膚有重大美容作用的膠原蛋白,添加了防止皮膚衰老的維生素E、C、B;

    運(yùn)動(dòng)處方

      骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見(jiàn)病,多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì),45歲以上的婦 女,近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松;而75歲以上的婦女,骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。

      骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療,千萬(wàn)不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。

      全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時(shí)的太陽(yáng),每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些,然后慢慢增加,延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期,骨痛、抽筋沒(méi)有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開(kāi)一些針?biāo)?,幫助調(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。

     

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