支氣管炎是支氣管的炎癥性疾病,臨床上包括慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩大類,其中前者為常見疾病,多發(fā)于中老年人。支氣管炎通常較輕,可完全治愈,但發(fā)生于原有心、肺慢性疾病者或老年患者時,則可相當(dāng)嚴(yán)重,反復(fù)不愈。 由病毒、細(xì)菌、肺炎支原體和衣原體所引起的支氣管炎為感染性支氣管炎,一般發(fā)生于冬季。對于吸煙者及慢性肺和氣道疾患者來講,由于其氣道清除功能降低,因此可反復(fù)發(fā)生感染。
刺激性支氣管炎的誘發(fā)因素則包括:多種粉塵;強(qiáng)酸、氨、有機(jī)溶劑、氯氣、硫化氫、二氧化硫和溴形成的煙霧;大氣污染物質(zhì)臭氧和二氧化氮;煙草及其他煙霧等。
支氣管炎多以感冒癥狀起病,如咳嗽、流鼻涕,疲倦,畏寒,背部和肌肉疼痛,輕微發(fā)熱以及咽喉疼痛等。初期咳嗽多為干咳,可在發(fā)病后1~2天內(nèi)出現(xiàn)少量白色或黃色痰液,并隨著病情發(fā)展可咳出較多的黃色或綠色痰液。嚴(yán)重支氣管炎患者還可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一般持續(xù)3~5天。
從患者病史及臨床表現(xiàn),尤其是咳痰的性狀,一般即可進(jìn)行支氣管炎的診斷。如果癥狀持續(xù)存在,則需進(jìn)行胸部X線檢查,以確定是否合并肺炎。
支氣管炎的治療以藥物為主,同時應(yīng)注意充分休息及大量飲水。對細(xì)菌感染(咳黃色或綠色痰及高熱)所致者及有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,常需使用抗生素治療;對病毒所致的感染,則抗生素?zé)o效。中醫(yī)藥的傳統(tǒng)治療方式對支氣管炎有明顯的療效,如中藥湯劑、中藥貼敷等。
戒煙是預(yù)防慢性支氣管炎的重要措施,同時還應(yīng)當(dāng)注意控制職業(yè)性或環(huán)境污染,以避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,對易感者防病也有一定的意義。