• <nav id="wue6c"><dd id="wue6c"></dd></nav>
  • <table id="wue6c"><dl id="wue6c"></dl></table>
  • <cite id="wue6c"><tfoot id="wue6c"></tfoot></cite>
  • <code id="wue6c"></code>
  •  
     
    • 歡迎您登陸用心人大藥房網(wǎng)站! 今天是:
    • 1
    • 2
    • 3
     

    商品采購:0719-8897090
    市場拓展:0719-8888099
    門店管理:0719-8899802
    人力資源:0719-8895959
    信息中心:0719-8899112
    質(zhì)管中心:0719-8895626
    廣告公司:0719-8457325
    客服中心:0719-8898110
    地    址:十堰經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)龍門一路7-2號
    郵    編:442000
    傳    真:0719-8897909
    郵    箱:sykaixinren@126.com

     
     您當(dāng)前的位置:首頁 > 健康你我 > 健康咨詢 > 常見疾病
    糖尿病
    發(fā)布時(shí)間:2013-04-12 09:32:00 點(diǎn)擊:

    糖尿病:病因

      【病因?qū)W】

      根據(jù)病因可分原發(fā)和繼發(fā)性兩大類:原發(fā)性者占絕大多數(shù)。病因和發(fā)病機(jī)理不明。繼發(fā)性者占少數(shù)。如肢端肥大癥中垂體性糖尿病??屡d綜合征中類固醇性糖尿病等。

     ?。ㄒ唬┨悄虿 「餍吞攸c(diǎn)如下:

      1.胰島素依賴型(IDDM。Ⅰ型) 其特征為:①起病較急;②典型病例見于小兒及青少年。但任何年齡均可發(fā)病;③血漿胰島素及C肽水平低。服糖刺激后分泌仍呈低平曲線;④必須依賴胰島素治療為主。一旦驟停即發(fā)生酮癥酸中毒。威脅生命;⑤遺傳為重要誘因。表現(xiàn)于第6對染色體上HLA某些抗原的陽性率增減;⑥胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陽性。尤其在初發(fā)病2~3年內(nèi)。有時(shí)在發(fā)病前數(shù)年常已呈陽性反應(yīng)。近年來研究表明在Ⅰ型患者的鑒定中。谷氨酸脫羧酶抗體(抗GAD)陽性反應(yīng)較ICA更有意義。尤其在病程較久。發(fā)展較慢的患者。

      2.非胰島素依賴型(NIDDM。Ⅱ型) 其特征為:①起病較慢;②典型病例見于成人中老年。偶見于幼兒;③血漿胰島素水平僅相對性降低。且在糖刺激后呈延遲釋放。有時(shí)肥胖病人空腹血漿胰島素基值可偏高。糖刺激后胰島素亦高于正常人。但比相同體重的非糖尿病肥胖者為低;④遺傳因素亦為重要誘因。但HLA屬陰性;⑤ICA呈陰性;⑥胰島素效應(yīng)往往甚差;⑦單用口服抗糖尿病藥物。一般可以控制血糖。根據(jù)體重又可分為不胖和肥胖兩型。在不胖的NIDDM中。實(shí)際上尚包括一些自身免疫病變進(jìn)行甚慢的Ⅰ型患者。其初期臨床表現(xiàn)酷似NIDDM而按MIDDM處理。久后終于逐步充分表現(xiàn)出Ⅰ型的特點(diǎn)。必須應(yīng)用胰島素才能免于發(fā)生酮癥酸中毒。故在確診時(shí)。年齡往往較大??笹AD陽性結(jié)果明顯高于NIDDM。76%:12%。可稱之謂成從遲發(fā)自身免疫型糖尿?。↙ADA)。有人也稱1.5型糖尿病。晚近國內(nèi)外報(bào)道的線粒體基因突變糖尿病。由于其臨床特點(diǎn)呈不典型NIDDM:起病早。無肥胖。病程中常需改用胰島素治療和胰島β細(xì)胞功能日益減退。同時(shí)尚伴有神經(jīng)性耳聾。故很可能即屬于LADA之一種。目前對線粒體糖尿病的認(rèn)識正在深入中。

      NIDDM中。尚有一類發(fā)病在25歲之前。在5年內(nèi)不用胰島素便能控制高血糖。一般不發(fā)生酮癥酸中毒。稱為青年人中老年型糖尿病(MODY)。多屬常染色體顯性遺傳。其微血管并發(fā)癥與一般NIDDM同樣常見。但大血管并發(fā)癥較少。

      3.與營養(yǎng)不良有關(guān)的糖尿病 其特征為:①此型大多見于亞。非。南美等第三世界發(fā)展中國家。在熱帶或亞熱帶地區(qū)。故又稱熱帶性胰源糖尿病等。命名多種。后經(jīng)WHO定名為與營養(yǎng)不良有關(guān)的糖尿??;②起病年齡大多為青少年(15~30歲);③形體消瘦。營養(yǎng)不良;④不少病例須用胰島素治療。有時(shí)劑量偏大;⑤但酮癥不多見;⑥此型又可分下列二亞型:

     ?、乓壤w維結(jié)石型:①病理上以慢性胰纖維化。胰體縮小。胰管擴(kuò)大。內(nèi)有鈣化結(jié)石。以致外分泌與內(nèi)分泌均受累;②起病于青少年。男女之比為3∶1;③以慢性反復(fù)發(fā)作性腹痛。腹瀉。消化不良。營養(yǎng)缺乏等慢性胰病為特征;④血糖有時(shí)可很高。達(dá)400~600mg/dl(22~33mmol/L);⑤約80%須胰島素治療;⑥但即使停藥。酮癥罕見;⑦病人大多于40~50歲死亡。亦可呈各種慢性糖尿病并發(fā)癥;⑧目前病因不明。有疑為多食木薯而得慢性CN中毒引起。此病又稱Z型。因1955年首見于Zuidema。相似病例。我院曾見1例。有病理解剖證實(shí)。

     ?、频鞍踪|(zhì)缺乏型:此型又稱J型或M型。因1955年首見于Jamaica。特征為:①起病于15~25歲的青少年;②有長期蛋白質(zhì)與能量營養(yǎng)不良史。以致極度消瘦。BMI常<19;③血糖中度升高。須胰島素治療;④酮癥罕見;⑤亞洲此病男女之比為2~3∶1。非洲男女相等。西印度則以女性較多;⑥病因不明??赡苡捎陂L期營養(yǎng)不良。β細(xì)胞數(shù)及功能低下所致。但與IDDM不同。糖刺激后仍有C肽釋放。

      4.繼發(fā)性及其他

      ⑴胰源性:由于胰腺切除。胰腺炎。胰癌。血色病等引起的胰島素分泌不足。

     ?、苾?nèi)分泌性:①垂體性糖尿病。由于生長激素分泌過多。見于肢端肥大癥或巨人癥;②類固醇性糖尿病。由于皮質(zhì)醇類激素分泌過多。見于庫欣病或綜合征;③胰升血糖不經(jīng)瘤所致的糖尿病。由于胰島A(α)細(xì)胞瘤分泌胰升血糖素過多;④胰生長抑素瘤所致的糖尿病。由于胰島D(δ)細(xì)胞腺瘤分泌生長抑素過多等。

     ?、撬幵葱约盎瘜W(xué)物性:多種藥物?;瘜W(xué)物可影響糖代謝。如利尿降壓藥噻嗪米。糖皮質(zhì)激素。女性口服避孕藥。止痛退熱(阿司匹林。消炎痛等)。三環(huán)抗抑制劑中阿密替林。去甲丙咪嗪等大都僅能引起糖耐量減退。

     ?、纫葝u素受體異常:又分:①受體本身缺陷有先天性脂肪營養(yǎng)異常癥(congenitallipodystrophy)及黑棘皮病伴女性男性化;②受體抗體所致的胰島素耐藥性糖尿病。

     ?、蛇z傳性綜合征伴糖尿病:有多種:①代謝紊亂如Ⅰ型肝糖原沉著癥。急性陣發(fā)性血卟啉病。高脂血癥等;②遺傳性神經(jīng)肌肉病如糖尿病性視神經(jīng)萎縮伴尿崩癥與耳聾等;③早老綜合征;④繼發(fā)于肥胖的葡萄糖不耐受性綜合征如Prader-Willi綜合征。

      (二)葡萄糖耐量減退(impairedglucosetolerance。簡稱IGT) 此組按診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖空腹期<140mg/dl(7.8mmol/L)餐后2小時(shí)<200mg/dl(11.1mmol/L)但高于正常者??诜悄土吭囼?yàn)(OGTT)曲線亦介乎糖尿病與正常高限之間。此組特征為:血糖偏高。但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。系糖尿病的候選者??煞譃榉逝中秃筒慌中?。這類對象如不及時(shí)干預(yù)約2/3可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 o嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)干預(yù)可減少發(fā)病。故為預(yù)防發(fā)生糖尿病的重要對象之一。

      (三)妊娠期糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus。簡稱GDM) 此組限于婦女妊娠期發(fā)生的IGT與DM。故已知糖尿病者妊娠時(shí)不屬此組。大多數(shù)病人于分娩后隨訪OGTT可恢復(fù)正常。僅30%以下病人于5~10年隨訪中轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲悄虿。ò碬HO標(biāo)準(zhǔn))。此組病人約見于所有孕婦的1%~2%。

      【發(fā)病機(jī)理】

      胰島素絕對不足大多見于Ⅰ型(IDDM)。相對不足大多見于Ⅱ型(NIDDM)病者。絕對不足的證據(jù)有以下幾點(diǎn):①空腹血漿胰島素濃度很低。一般<4μU/ml(正常值為5~20μU/ml)。甚至測不出;血及24小時(shí)尿中C肽均很低。常不能測出;②用葡萄糖或胰升糖素刺激后血漿胰島素及C肽仍低。呈扁平曲線;③對磺酰脲類治療無效;④病理切片上示胰島炎。早期有淋巴細(xì)胞等浸潤;后期β細(xì)胞呈透明變性。纖維化。β細(xì)胞數(shù)僅及原來10%。相對性胰島素分泌不足表現(xiàn)于空腹血漿胰島素及葡萄糖刺激后胰島素釋放試驗(yàn)中的濃度均低于相應(yīng)體重的非糖尿病者。但肥胖的Ⅱ型糖尿病者血漿胰島素濃度基值或刺激后高峰均比正常對照為高。僅比相應(yīng)體重而非糖尿病者低且高峰延遲出現(xiàn)。葡萄糖刺激后正常人胰島素高峰見于口服糖后30~60分鐘內(nèi)。Ⅱ型病人的高峰約延遲30~45分鐘出現(xiàn)。

      注:①正常人空腹血漿胰島素濃度為5~20μu/ml??诜?00g糖后明顯增高。約45分鐘時(shí)達(dá)最高峰。胰島素濃度為250μu/ml以上。3小時(shí)后未恢復(fù)正常。

     ?、诜逝终撸ǚ翘悄虿∪耍┛崭寡獫{胰島素濃度比正常人為高??诜?00g糖后90~120分鐘才出現(xiàn)高峰。但低于正常。

     ?、邰裥吞悄虿≌呖崭寡獫{胰島素濃度稍低于正常??诜?00g糖后90~120分鐘才出現(xiàn)高峰。但低于正常。

     ?、堍蛐吞悄虿》逝终呖崭寡獫{胰島素高于正常或正常??诜?00g糖后2小時(shí)才達(dá)高峰。較正常者明顯增高。但較相應(yīng)體重肥胖而非糖尿病者為低。

      ⑤上述數(shù)據(jù)說明糖尿病者分泌胰島素較正常相應(yīng)體重者為低。且高峰延遲出現(xiàn)。提示胰島素分泌相對不足。Ⅰ型糖尿?。ㄓ啄晷汀O菡撸┓置诟?/span>

     ?、裥筒≌呙咳找葝u素分泌量最少。空腹基值及糖刺激后峰值均明顯低于正常。提示絕對分泌不足。體重正常的Ⅱ型病人胰島素分泌量低于正常人。且糖刺激后峰值也低而延遲出現(xiàn)。但肥胖糖尿病人的分泌量大于正常人。且空腹基值和糖刺激后高峰明顯高于正常人。但延遲出現(xiàn)。提示相對性胰島素分泌不足且釋放反應(yīng)遲鈍。至于胰島素分泌不足的原因則有下列因素:

      (一)遺傳因素 不少病人有陽性家族史。我院922例中占8.7%。國外報(bào)道約25%~50%。遺傳因素不論Ⅰ型或Ⅱ型均較肯定。據(jù)近代孿生兒研究。Ⅰ型中共顯性為50%。其余為環(huán)境因素;Ⅱ型中共顯性更高達(dá)90%以上。從人類染色體研究中已知Ⅰ型病者第六對染色體短臂上白細(xì)胞配伍定型(HLA)等位點(diǎn)上出現(xiàn)頻率增減。提示遺傳屬易感性傾向而非疾病本身。且隨人種與民族而異。大量HLA研究總結(jié)認(rèn)為HLAD及DR抗原與Ⅰ型的關(guān)聯(lián)最為重要。尤其是DW3-DR3和DW4-DR4易患Ⅰ型糖尿病。最后又發(fā)現(xiàn)DQβ鏈變異體。與Ⅰ型糖尿病的關(guān)系較DR4更密切。DQβ57非天門冬氨酸和DQα52精氨酸可明顯增加Ⅰ型糖尿病的易感性。但其影響遠(yuǎn)不如白種人顯著。Ⅱ型患者則HLA無特殊標(biāo)志。

     ?。ǘ┳陨砻庖摺∨cⅠ型患者關(guān)系密切。胰小島的自身免疫反應(yīng)主要可能通過分子模擬(Mimicry)過程所致。如某抗原的化學(xué)和構(gòu)成型與β細(xì)胞酷似。則該抗原產(chǎn)生的抗體也將針對β細(xì)胞發(fā)動(dòng)免疫攻擊??乖梢允遣《?。也可以是病毒以外的。至于病毒感染后。β細(xì)胞嚴(yán)重破壞而發(fā)生糖尿病的學(xué)說。由于在流行方式和病毒血清學(xué)研究中尚存在不一致的結(jié)果以及從發(fā)現(xiàn)胰島細(xì)胞損害至出現(xiàn)癥狀之間當(dāng)有一個(gè)漫長的潛伏期等事實(shí)。均表明尚需重新估價(jià)。

      具有Ⅰ型糖尿病易感基因個(gè)體。如接觸與β細(xì)胞組成酷似的外來抗原(攣生抗原)。吞噬細(xì)胞即聯(lián)合Ⅱ類MHC緊密地與之結(jié)合。在白介素Ⅰ和Ⅱ的配合下。經(jīng)輔助T細(xì)胞識別后。即對該抗原發(fā)動(dòng)強(qiáng)烈而持久的免疫反應(yīng)。產(chǎn)生針對該原的特異抗體和免疫活性細(xì)胞。由于β細(xì)胞酷似外來抗原。因而也受到抗體的攻擊。針對外來抗原的抗體與β細(xì)胞結(jié)合后。吸引吞噬細(xì)胞。補(bǔ)體和自然殺傷細(xì)胞。吞噬細(xì)胞將自身抗原有關(guān)信息傳遞給輔助T細(xì)胞。后者進(jìn)一步擴(kuò)大針對自身抗原的免疫反應(yīng)。

     ?、裥吞悄虿』颊呒?xì)胞和體液免疫的證據(jù)有:①病者可伴有多種其他免疫性病。如Graves病。橋本氏甲狀腺炎。惡性貧血。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥等;②可伴有臟器特異性抗體。包括甲狀腺。胃壁細(xì)胞及抗腎上腺抗體等;③起病較急而于6個(gè)月內(nèi)死亡者有胰小島炎;其中有T淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞和K細(xì)胞浸潤;④白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)陽性;⑤胰島細(xì)胞抗體(ICA)免疫熒光測定陽性。在Ⅰ型病例發(fā)病1~2年內(nèi)可高達(dá)85%(正常人陽性率僅0.5%~1.7%)。后漸下降;后又發(fā)現(xiàn)胰島細(xì)胞表面抗體(ICsA)。補(bǔ)體結(jié)合胰島細(xì)胞抗體(CFICA)。細(xì)胞毒性胰島細(xì)胞抗體(Cytotoxic-ICA)。64K和38K免疫沉淀抗體等。其中ICsA。CFICA和免疫沉淀抗體選擇性作用于β細(xì)胞。⑥近年發(fā)現(xiàn)Ⅰ型患者中針對胰小島細(xì)胞抗原的抗體。經(jīng)鑒定系谷氨酸脫羧酸(GAD)。在近期發(fā)病的Ⅰ型患者中陽性率為69%。在發(fā)病3~42年的患者中仍有59%陽性率。遠(yuǎn)較病程>3年以上的Ⅰ型患者。ICA的陽性率為高;⑦抑制性T淋巴細(xì)胞數(shù)及功能降低。K細(xì)胞數(shù)及活性增高。
     ?。ㄈ┮葝u素拮抗激素 據(jù)Unger等強(qiáng)調(diào)指出。糖尿病中高血糖發(fā)病機(jī)理不僅由于胰島素相對和絕對不足。而同時(shí)必須有胰升血糖素的相對或絕對的過多。正常人血糖過高時(shí)胰升血糖素受抑制。但糖尿病者則不受抑制。尤其在酮癥酸中毒時(shí)。經(jīng)胰島素治療后方可恢復(fù)。未妥善控制的糖尿病中也往往升高。

         

    糖尿?。喊Y狀

      糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999年WHO、IDF公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會等認(rèn)同,并建議在中國執(zhí)行。

     

      糖化血紅蛋白:小于6.0mmol/l(檢查近三個(gè)月的血糖變化總體情況)

     

      血糖濃度度單位:mmol/l 靜脈(全血) 毛細(xì)血管 靜脈(血漿)

      (糖尿病)

      空 服 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0

      服糖后2小時(shí) ≥10.0 11.1 ≥11.1

      (糖耐量損害)

      空 腹 <6.1 <6.1 <7.0

            服糖后2小時(shí) ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8

      (空腹血糖損害)

      空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.

      服糖后2小時(shí) <6.7 <7.8 <7.8

    糖尿?。簷z查

      (一)尿

      1.糖尿 重癥病例治前經(jīng)常有糖尿。但早期輕癥僅見于餐后或有感染等應(yīng)激情況下。不少久病者由于腎糖閾升高。雖有高血糖而無糖尿。尿糖可自微量至10g%以上。一般在0.5%~5g%左右。偶可達(dá)15g%以上。每日失糖可自微量至數(shù)百克。一般而論。在定量飲食條件下失糖量與病情輕重成正比。與血糖高度亦有關(guān)系。決定有無糖尿及尿糖量的因素有三:①血糖濃度。②腎小球?yàn)V過率。③腎小管回吸收葡萄糖率。正常人腎糖閾為160~180mg/dl;如菊糖清除率為125ml/min。腎小管能回吸收腎小球?yàn)V液中葡萄糖250~300mg/min,故血糖正常時(shí)尿中無糖。但不少晚期病者由于腎小動(dòng)脈硬化。腎小球硬化癥等病變。腎血流量減少。腎小球?yàn)V過率減低而腎小管回吸收糖的功能相對尚好時(shí)。則血糖濃度雖高而無糖尿。臨床上稱為腎糖閾增高。反之如腎小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下。則血糖濃度雖在100mg/dl左右仍可有糖尿。臨床上稱為腎糖閾降低。見于腎性糖尿。為本病重要鑒別診斷之一。

      2.蛋白尿 一般無并發(fā)癥病者陰性或偶有白蛋白尿。低于29mg/d或20μg/min。白蛋白尿排泄率在30mg~300mg/d。時(shí)稱微量白蛋白尿。表明患者已有早期糖尿病腎病。白蛋白尿排泄率>300mg/d時(shí)。稱臨床或大量白蛋白尿。常規(guī)尿檢可出現(xiàn)蛋白尿。此時(shí)病變已非早期。隨病變發(fā)展尿蛋白量較多??蛇_(dá)0.5g%(約相當(dāng)于4+)。每日丟失蛋白質(zhì)在3g以上(正常人<30mg/d)。常引起嚴(yán)重低蛋白血癥和腎病綜合征。高血壓。腎小動(dòng)脈硬化癥。心力衰竭者亦常有少量蛋白尿。有時(shí)于酮癥酸中毒。高滲昏迷伴循環(huán)衰竭者或休克失水嚴(yán)重影響腎循環(huán)時(shí)亦可出現(xiàn)蛋白尿。

      3.酮尿 見于重癥或飲食失調(diào)伴酮癥酸中毒時(shí)。也可因感染。高熱等進(jìn)食很少(饑餓性酮癥)。

      4.管型尿 往往與大量蛋白尿同時(shí)發(fā)現(xiàn)。多見于彌漫型腎小球硬化癥。大都屬透明管型及顆粒管型。

      5.鏡下血尿及其他 偶見於伴高血壓。腎小球硬化癥。腎小動(dòng)脈硬化癥。腎盂腎炎。腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細(xì)胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎。往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時(shí)可排出腎乳頭壞死組織。為診斷該病的有力佐證。

      (二)血 無并發(fā)癥者血常規(guī)大多正常。但有下列生化改變:

      1.血糖 本?、蛐椭休p度病例空腹血糖可正常。餐后常超過200mg/dl(11.1mmol/L)。重癥及Ⅰ型病例則顯著增高。常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol/L)范圍內(nèi)。有時(shí)可高達(dá)600mg/dl(33.0mmol/L)以上。我院1例達(dá)1200mg/dl(66.0mmol/L);但此類病者常伴高滲昏迷及糖尿病酮癥而失水嚴(yán)重經(jīng)治療后可迅速下降。

      2.血脂 未經(jīng)妥善控制者或未治患者常伴以高脂血癥和高脂蛋白血癥。尤以Ⅱ型肥胖病人為多。但有時(shí)消瘦的病人亦可發(fā)生。血漿可呈乳白色混濁液。其中脂肪成分均增高。特別是甘油三酯。膽固醇及游離脂肪酸。有時(shí)有乳白色奶油蓋。其最上層為乳糜微粒。大都屬高脂蛋白血癥第Ⅴ型。甘油三酯可自正常濃度上升4~6倍。游離脂肪酸自正常濃度上升2倍余。總膽固醇。磷脂。低密度脂蛋白(LDL)均明顯增高。尤其是有動(dòng)脈硬化性心血管病及腎臟病變的糖尿病者。脂質(zhì)上升更明顯。而單純性糖尿病者則升高較少。游離脂肪酸上升更提示脂肪分解加速。反映糖尿病控制較差。與血糖升高有密切關(guān)系。較甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亞型2降低。Apo.A1。A2亦降低。

      3.血酮 電解質(zhì)。酸堿度。CO2結(jié)合力與非蛋白氮(尿素氮)等變化將在酮癥酸中毒。高滲昏迷。乳酸性酸中毒和腎臟病變等有關(guān)節(jié)段中敘述。

    糖尿病:并發(fā)癥

      病程較長。控制較差的糖尿病人常伴有各種并發(fā)癥或伴隨癥。多種感染顯然屬并發(fā)癥;酮癥酸中毒等可能為本病惡化的嚴(yán)重表現(xiàn);微血管病變基礎(chǔ)上所致的病理如腎臟病變。眼底病變。神經(jīng)病變等為糖尿病重要的慢性并發(fā)癥。但大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化及其心。腦。腎等的病變和高血壓等與糖尿病關(guān)系雖密切。也可見于非糖尿病者。則是否為并發(fā)癥。尚需具體分析。

      (一)糖尿病酮癥酸中毒及昏迷

      (二)糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

      (三)糖尿病乳酸性酸中毒

      (四)感染 常見的有下列幾組:

      1.皮膚感染 如體癬。指甲癬。足癬及癤癰等化膿性感染很常見。有時(shí)可釀成敗血癥。

      2.結(jié)核 特別是肺結(jié)核。一旦得病。擴(kuò)展迅速。蔓延廣泛。病灶多系滲出性二酪樣肺炎。易成空洞。發(fā)病率比常人高3~5倍。隨肺結(jié)核等控制情況而波動(dòng)。

      3.泌尿系感染 其中以腎盂腎炎。膀胱炎為多見。有時(shí)伴真菌性陰道炎。感染不易控制。須與嚴(yán)格控制糖尿病同時(shí)進(jìn)行。方可獲得較好療效。國內(nèi)壞死性腎乳頭炎少見。

      4.膽囊。膽管炎。膽石癥。牙周炎。牙齦溢膿及鼻竇炎等。

      (五)心血管病變 為本病患者最嚴(yán)重而突出的問題。約占糖尿病人死亡原因的70%以上?;静±頌閯?dòng)脈硬化及微血管病變。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)比常人為高。發(fā)生較早。進(jìn)展較速而病情較重。國內(nèi)糖尿病病人有心血管病變者較國外報(bào)道為低。特別是心肌梗塞。心絞痛及四肢壞疽。

          

    糖尿病:預(yù)防

      糖尿病的預(yù)防。應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”。在醫(yī)學(xué)上稱之為三級預(yù)防。如果“防線”布設(shè)。構(gòu)筑得及時(shí)。合理和牢固。大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。

      這三道“防線”是:

      一級預(yù)防樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式??梢宰畲笙薅鹊亟档吞悄虿〉陌l(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病。其發(fā)生雖有一定的遺傳因素。但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道。熱量過度攝入。肥胖。缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖。低鹽。低脂。高纖維。高維生素。是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進(jìn)行定期監(jiān)測。將體重長期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí)。應(yīng)及時(shí)限制飲食。增加運(yùn)動(dòng)量。使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分。終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量。而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù)。要循序漸進(jìn)。量力而行。照顧興趣。結(jié)伴進(jìn)行。以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要戒煙和少飲酒。并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食。血糖偏高。缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群。尤其要注意預(yù)防。

      二級預(yù)防定期檢測血糖。以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目。即使是健康者。仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡。如皮膚感覺異常。性功能減退。視力不佳。多尿。白內(nèi)障等。更要及時(shí)去測定血糖。以盡早診斷。爭取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食。運(yùn)動(dòng)。藥物等手段。將血糖長期平穩(wěn)地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩爾以下。餐后2小時(shí)血糖宜在每升9.44毫摩爾以下。反映慢性血糖水平的指標(biāo)——糖化血紅蛋白應(yīng)在7.0%以下。還要定期測定血脂。血壓。心電圖。這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。

      三級預(yù)防目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展。減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病。且易因并發(fā)癥而危及生命。因此。要對糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測。做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病。??深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。使病人能長期過接近正常人的生活。

      糖尿病目前還是一種終生性疾病。尚無根治辦法。因此應(yīng)積極行動(dòng)起來。規(guī)范自己的生活。生活方式科學(xué)。這是最重要。也是最牢固的一條防線。如果你已經(jīng)是一個(gè)糖尿病人。也不必悲觀。只要長期有效控制。是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生或發(fā)展的。當(dāng)然。如果進(jìn)入了慢性并發(fā)癥期。那就需要百倍警惕。延緩慢性并發(fā)癥的惡化。

      糖尿病有哪些危害

      糖尿病無法治愈。其主要危害在于它的并發(fā)癥。尤其是慢性并發(fā)癥。

         糖尿病與遺傳

      糖尿與遺傳因素有關(guān)。父母如果都是糖尿病病人。所生子女患糖尿病的機(jī)會明顯增高。用血糖試紙測血糖數(shù)值是可信的。血糖儀和血糖試紙測得的血糖數(shù)值比較差距是不大的。關(guān)于是否服藥的問題。您開始可飲食控制和飯后一小時(shí)左右開展適量的體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)以全身發(fā)熱出汗為好。堅(jiān)持一個(gè)月。注意監(jiān)測血糖。如空腹血糖在7mmol/L以上。就需加服降糖藥物治療了。

      經(jīng)過近幾十年的研究。一致認(rèn)為糖尿病是一個(gè)多病因的綜合病癥。因?yàn)樘悄虿〔∪擞H屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高。故說明糖尿病有遺傳傾向。英國Pyke觀察單卵雙胞胎糖尿病達(dá)20余年。1982年他總結(jié)了200對單卵雙胞胎糖尿病的調(diào)查分析。其中單卵雙胞胎糖尿病的一致性(即兩個(gè)在出生后的不同時(shí)間里都患糖尿病)。非胰島素依賴型糖尿病為90.6%。胰島素依賴型糖尿病為54.4%。說明非胰島素依賴型糖尿病的遺傳傾向較胰島素依賴型糖尿病更為顯著。糖尿病有遺傳傾向。雙親均是糖尿病者。其子一代并非100%都患糖尿病。僅有5%得糖尿病。若雙親中只有一個(gè)有糖尿病。則子一代患糖尿病的機(jī)會更少。且常隔代遺傳。研究工作表明糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳。而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身。而是對糖尿病的易感性。必須有某些環(huán)境因素的作用。才能發(fā)生糖尿病。

      糖尿病食物和食譜

      水果類:

      蘋果:性涼。味甘。有的品種略酸。具有補(bǔ)心益氣。生津止咳。健胃和脾。除煩。解暑。醒酒等功效。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻。從而能降低血糖。尤其是餐后血糖。對糖尿病有較好的療效。

      梨:性寒。味甘。微酸。屬涼性水果。具有生津。潤肺。清熱。涼心。消痰。降火。止熱咳。解毒等作用。主治熱病煩渴。肺熱咳嗽。痰多。小兒風(fēng)熱。喉痛失音。眼赤腫痛。大便秘結(jié)。小便黃少等癥。

      桃:桃子性溫。味甘。酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖。甘甜多汁。具有生津。潤腸?;钛Oe。益氣血。潤膚色。養(yǎng)陰斂汗等功效。主治津傷腸燥便秘。經(jīng)閉。虛勞咳喘。瘀血腫塊。陰虛盜汗。冠心病等癥。桃子還具有“益顏色。解勞乏”之功效。前人也有“常吃桃子能駐顏”之說。適用于老年體虛及美容。用桃樹枝丫間的桃膠煎茶飲服。可治糖尿病和高血壓。

      橙子:果肉性涼。味酸。具有生津清熱。消痰降氣。和中開胃。醒酒止渴等功效。主治熱病傷津。身熱汗出??诟缮嘣???人蕴荡?。納呆脘悶。酒醉口渴等癥。

      柚:性寒。味甘。酸。具有下氣消痰。健胃消食。水腫止痛。利咽消炎等功效。主治胃病。食積不化。慢性咳嗽。痰多氣喘。咽喉癢痛。熱病口渴等癥。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明:柚子有抗炎作用。其成份是柚皮甙。對病毒感染還有抑制作用。同時(shí)。有人認(rèn)為柚子新鮮果汁中。含有胰島素樣成分。能降低血糖。保護(hù)心血管的作用。糖尿病。心臟病。高血壓肥胖患者宜常食。

      荔枝:性溫。味甘。酸。具有補(bǔ)氣健脾。養(yǎng)血益肝。止渴。益智。通神。解毒。止瀉等功效。主治脾虛久瀉。呃逆不止。血虛崩漏。小兒遺尿。瘰疬。疔毒。痘疹等癥。

      櫻桃:性溫。味甘。具有益氣補(bǔ)虛。脾胃功能失調(diào)。發(fā)汗。祛風(fēng)透疹。解毒。滋膚美顏等功效。主治缺鐵性貧血。癱瘓。四肢麻木。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)。腰背疼痛。凍瘡。貧血。燒燙傷等癥。因其中含有果膠。能增加胰島素的分泌量??墒寡窍陆怠S兄委熖悄虿∽饔?。

      楊梅:性溫。味甘。酸。具有生津解渴。和胃消食的功效。主治祛痰。止嘔。消信。痢疾?;魜y吐瀉。胃腸功能失調(diào)。糖尿病等癥。

      五谷雜糧類:

      小麥:功效:小麥性涼。味甘。具有養(yǎng)心安神。益腎。健胃厚腸。除熱止渴。斂汗。止痢等功效。主治糖尿病。神志不安。虛煩不眠。心悸怔忡。癔病。脾虛泄瀉等癥。

      燕麥:又名皮燕麥。雀麥。野麥。功效:燕麥性溫。味甘。具有益肝和脾?;c催產(chǎn)的功效。主治病后體虛糖尿病。納呆。便秘。難產(chǎn)等癥。此外還有止汗。止血的功效?;蛑翁摵埂1I汗。出血等癥。由于其滑腸。催產(chǎn)。故孕婦禁食。

      蕎麥:又名莜麥。油麥。烏麥?;ㄊw。三角麥。玉麥。甜蕎麥。功效:蕎麥性涼。味甘。具有清熱利濕。開胃寬腸。下氣消積等功效。主治頭風(fēng)疼痛。胃腸積滯。痢疾熱瀉。瘡癤丹毒糖尿病。白濁帶下等癥;外用可清熱解毒。由于蕎麥中含有紅色熒光素?;ㄖ杏榷?。部分人食用后可產(chǎn)生光敏感癥(蕎麥病)。如耳。鼻等處發(fā)炎腫脹。眼結(jié)膜炎。咽炎。喉炎。支氣管炎等。應(yīng)當(dāng)引起注意。因其性寒。食之能動(dòng)寒氣。發(fā)痼疾?;计つw過敏及脾胃虛寒者禁食。

      小米:功效為性涼。味甘。咸。具有清虛熱。補(bǔ)虛損。健脾胃等功效。主治病后。產(chǎn)后體虛。脾胃虛弱。不思飲食。嘔吐泄瀉。小兒消化不良??诟蔁┛实劝Y;還有滋陰液。養(yǎng)腎氣的功效??芍蜗士诟?。腰膝酸軟。止泄痢。利小便;外用還可治赤丹及燙?;鹱苽?。小米為堿性食物。因此。風(fēng)濕病。痛風(fēng)。糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人。食用小米不會有任何不適。

      玉米:功效是性平。味甘。具有調(diào)中開胃。通便利水。降糖。降血脂等功效。主治胃納不佳。慢性腎炎水腫。尿路結(jié)石。腹水尿少。糖尿病。高血脂癥。浮腫。黃疸等癥。

      大豆:大豆性平。味甘。具有補(bǔ)虛清熱。利便。除濕。健脾。寬中等功效。主治面黃體弱。胃中積熱。水腫。小便不利。風(fēng)濕痹痛。習(xí)慣性便秘等癥。黃豆有“寬中下氣。利大便。消腫毒”的功效。常服可防治高血壓。動(dòng)脈硬化。糖尿病等病癥。

      黑豆:黑大豆性平。味甘。具有補(bǔ)腎滋陰。補(bǔ)血活血。除濕利水。祛風(fēng)解毒等功效。主治腎虛消渴。不孕不育。耳聾。盜汗自汗。產(chǎn)后諸疾。中風(fēng)腳弱。血虛目暗。下血。水腫脹滿。腳氣。黃疸浮腫等癥。還可治風(fēng)痹筋攣。骨痛。

      薏米:性涼。味甘。淡。具有清熱排膿。利水滲濕。健脾止瀉等功效。主治水腫腳氣。風(fēng)濕痹痛。脾虛泄瀉。小便短赤。筋脈攣急。肺膿腫。腸癰。闌尾炎。熱淋。石淋消渴等癥。

      綠豆:性寒。味甘。具有清熱解毒。消暑利尿等功效。主治熱痱瘡癰。各種水腫。水火燙傷。乳癰。消渴。痄腮。暑熱煩渴。降血脂及各種中毒等癥。并有抗過敏功效??芍问n麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病。

      豌豆:性平。味甘。具有和中下氣。解毒利水等功效。主治小便不暢。下腹脹滿。產(chǎn)后乳汁不下。糖尿病。腳氣。癰腫等癥。

      豇豆:性平。味甘。具有健脾補(bǔ)腎功效。主治食積。腹脹。小兒消化不良。噯氣。糖尿病。帶下等癥。外用可消腫解毒。

      扁豆:性平。味甘。具有祛暑?;瘽?。健脾和中等功效。主治暑濕雜癥。脾虛泄瀉。赤白帶下。小兒疳積等癥。

      豆腐:性涼。味甘。具有寬中和胃。生津潤燥。清熱解毒等功效。主治目赤。消渴。便秘。咽痛。肺熱痰多。胃火口臭等癥。并解硫。碘。酒精中毒。

      豆腐皮:又名腐竹。豆腐衣。千張。性平。味甘。淡。具有清肺養(yǎng)胃之功效。主肺熱咳嗽。熱病傷津。大便干結(jié)消渴等癥。

      糖尿病的水產(chǎn)類:

      1。青魚:又名黑鯇。螺螄青。青鯇。烏鯖等。肉性平。味甘。具有補(bǔ)氣養(yǎng)胃。醒脾?;瘽窭?。祛風(fēng)除煩等功效。主治脾胃虛弱。食少乏力。腳氣濕痹。煩悶。瘧疾。血淋等癥。青魚膽汁有清熱解毒作用。

      2。泥鰍:性平味甘。具有補(bǔ)中益氣。祛風(fēng)利濕。解毒消炎等功效?!侗静菥V目》說:“泥鰍暖中益氣?!敝髦螡駸狳S疸。陽痿早泄。體虛乏力。消渴。小兒盜汗。病毒性肝炎。痔瘡。手指疔。疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥。本品補(bǔ)而能清。屬虛者可用。兼有者更適宜。為肝膽疾病。糖尿病。泌尿系統(tǒng)疾病的調(diào)養(yǎng)佳品。但不宜過食。過食腹脹痛。肝病有肝昏迷傾向者忌食。

      3。蚌:性寒。味甘。咸。具有滋陰清熱。明目解毒等功效。主治煩熱。消渴。崩漏帶下。痔瘺。目赤??人?。胃熱嘔惡。酒毒。濕疹。腎虛等癥

      4。蜆:性寒。味甘。咸。具有清熱。利濕。解毒。消腫的功效。主治小便澀痛。目赤腫痛。痰喘。反胃。消渴。黃膽。濕毒。腳氣。疔瘡腫等癥。

      5。黃鱔:肉性溫。味甘。具有補(bǔ)中益氣。祛濕。祛風(fēng)止痙。強(qiáng)筋骨等功效。主治腹冷便溏。身體虛弱。內(nèi)痔出血。陽痿早泄。脫肛。子宮脫垂。虛勞咳嗽。消渴下痢。筋骨軟弱。化膿性中耳炎等癥。

      6。蛤蜊:性寒。味咸。具有滋陰潤燥。利水消腫?;弟泩?jiān)等功效。陰虛消渴。水腫崩漏。帶下。失眠。腰酸。尿少。痰飲。痔瘡。淋巴結(jié)腫大。甲狀腺腫大等病癥。因其性寒。故陽虛體質(zhì)。脾胃虛寒。腹痛。泄瀉患者不宜食用。不能多食。多食有破血作用。

      7。海參:性溫。味咸。具有補(bǔ)腎益精。養(yǎng)血潤燥。強(qiáng)陽。滋陰。調(diào)經(jīng)。養(yǎng)胎。利產(chǎn)等功效。主治精血虧損。病后虛弱。消瘦乏力。陽痿。夢遺。早泄。小便頻數(shù)。各種失血后貧血。以及催奶。外傷出血。腸燥便秘。肺結(jié)核。神經(jīng)衰弱等癥。

      海參中所含的海參素能抑制多種霉菌和某些肉瘤;海參能防護(hù)宮頸癌放射治療的直腸反應(yīng)。

      海參所含的軟骨素硫酸具有“駐顏”抗衰老的作用。海參還可以提取結(jié)構(gòu)類似皂甙的毒素。對于中風(fēng)的痙攣性麻痹有效。

      由于海參性溫。不宜多食。尤其脾胃虛弱。痰多便泄的人。應(yīng)該少食或者不食。

      8。田螺:肉性寒。味甘。具有清熱利尿。消暑解渴。滋陰養(yǎng)肝等功效。主治小便不利。濕熱。黃疸。痔瘡。目赤。便血。中耳炎。腎炎。消渴等癥。田螺肉性寒。不易消化。過食容易令人腹痛泄瀉。解救方法可用木香磨酒解之。

      治療糖尿病的其他產(chǎn)品

      1.蜂膠:巴西蜂膠具有很好的預(yù)防和治療糖尿病的效果??梢栽鰪?qiáng)體力。增強(qiáng)免疫力。能對抗因糖尿病引起的傷口不易愈合和潰瘍癥狀。

      2.南瓜籽油:德國營養(yǎng)學(xué)家經(jīng)過長達(dá)8年的研究發(fā)現(xiàn)南瓜籽油有獨(dú)特的營養(yǎng)和功效:1.含有多種不飽和脂肪酸。主要是B-Sitostesin和亞麻油酸等。能有效處理人體內(nèi)脂肪。膽固醇。對防止動(dòng)脈硬化。糖尿病有很好的療效。

      糖尿病的幾種食療粥

      1:三七山藥粥:三七5克。生山藥60克。粳米60克。酥油適量。粳米加水如常法煮粥。山藥去皮為糊后用酥油炒。令凝。用匙揉碎。放人粥內(nèi)拌勻??勺髟琰c(diǎn)食用。功能:潤肺健脾。益氣固。適應(yīng)證:氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。癥見神疲乏力。口干咽干。食欲減退。腰膝酸軟。大便于結(jié)或泄瀉與便秘交替出現(xiàn)。或兼見心悸自汗。或眩暈耳鳴?;蛑w麻痛?;蛞曃锬:I嗯钟旋X痕或舌質(zhì)暗淡。苔白或干。脈沉細(xì)無力。

      2:葛根粉粥:葛根30克。粳米50克。將葛根切片。水磨澄取淀粉。粳米浸泡一宿。與葛根粉同入砂鍋內(nèi)。加水500毫升。文火煮至粥稠服用。功能:清熱除煩。生津止渴。現(xiàn)代藥理研究證明葛根有降低血糖作用。并能擴(kuò)張心腦血管。具有溫和的降血壓作用。適應(yīng)證:陰虛火旺型糖尿病。癥見口干多飲。心煩易怒。性情急躁。多食易饑。大便干結(jié)。尿色混黃。舌紅少津。舌苔黃燥。脈象滑數(shù)。

      3:生地黃粥:鮮生地150克。洗凈搗爛。用紗布擠汁。先用粳米50克。加水500毫升。煮成稠粥后。將生地黃汁加入。文火再煮一沸。即可食用。每日一至二次。功能:清熱涼血。養(yǎng)陰生津?,F(xiàn)代藥理研究表明生地具有加強(qiáng)心肌收縮。利尿及降低血糖作用。適應(yīng)證:陰虛熱盛型糖尿病。癥見煩渴多飲。多食易饑。尿頻量多。大便干結(jié)。舌紅少津。苔黃而燥。脈滑數(shù)。

      糖尿病患者的養(yǎng)生保健方法:

      從前面陳述的病理分析。糖尿病是血?dú)鈽O度低落的癥狀。因此。保健的方法和多數(shù)疾病一樣。起步仍是回到第一篇中養(yǎng)血?dú)獾囊皇饺兄械那皟烧?。即敲膽?jīng)和早睡早起。使血?dú)饪焖偕仙?/span>

      在血?dú)馍仙倪^程中。隨著人體生產(chǎn)正常能量的增加。血糖會不斷上升。到了一定程度之后。才會開始逐漸下降。直到回復(fù)正常為止。在明了了這個(gè)過程之后。對于上升的血糖不必在意。只要感覺體力不斷提升。身體的不正常癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。就表示疾病正逐漸遠(yuǎn)離。身體也在逐漸康復(fù)之中。

      和尿毒癥的保健一樣。在血?dú)馍仙揭欢ǔ潭戎?。身體會開始處理早期積累下來的疾病??赡艹霈F(xiàn)的癥狀非常復(fù)雜。這時(shí)必需找合適的中醫(yī)師協(xié)助處理。

      在出現(xiàn)任何疾病的癥狀。又沒有找到合適醫(yī)生之前。自己最適當(dāng)?shù)谋=》椒āt是進(jìn)行第一篇養(yǎng)血?dú)庖皇饺兄械牡谌?。按摩心包?jīng)。或者依照本篇第二章感冒中所述。依不同季節(jié)進(jìn)行不同經(jīng)絡(luò)的保健。即春天加強(qiáng)肝經(jīng)保健。夏天則加強(qiáng)心經(jīng)。秋天加強(qiáng)肺經(jīng)。冬天加強(qiáng)腎經(jīng)等。

      說明:

      我們從臨床的經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)。糖尿病的患者肌肉都顯得較一般人為少。同時(shí)。在養(yǎng)了一段血?dú)庵笱蔷统霈F(xiàn)升高的癥狀。再經(jīng)過一段時(shí)間才會逐漸下降。

      我們從平常的握手中。就能很容易從一些柔弱無骨的手掌中分辨出糖尿病的患者。這些人手掌的肌肉已經(jīng)消耗掉了。通常這些人在體檢時(shí)仍查不出糖尿病的癥狀。經(jīng)過調(diào)養(yǎng)了兩。三個(gè)月后。才會出現(xiàn)高血糖的糖尿病癥狀。

      許多經(jīng)我們保健指導(dǎo)的糖尿病患者。在調(diào)養(yǎng)過程中。并沒有針對他們的糖尿病進(jìn)行任何特殊的治療。患者在調(diào)養(yǎng)了一段時(shí)間。血?dú)馍仙揭欢ǔ潭?。?dāng)白頭發(fā)逐漸掉落。長出黑頭發(fā)之后。糖尿病的癥狀就自然消失了。

      我們從這些經(jīng)驗(yàn)中歸納出糖尿病發(fā)生的邏輯。這個(gè)邏輯和傳統(tǒng)對糖尿病的認(rèn)知完全不同??梢哉f是一種另類思考。但是。依據(jù)這個(gè)邏輯不但能夠準(zhǔn)確預(yù)測糖尿病的發(fā)生。更能夠藉以擬定正確的保健方法。真正克服糖尿病。

      糖尿病患者的病情監(jiān)測

      糖尿病的治療目標(biāo)是控制血糖使其盡量接近正常。進(jìn)而減少糖尿病各種急。慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。提高病友們的生活質(zhì)量。而達(dá)到這一目標(biāo)的必要前提就是良好的病情監(jiān)測。病情監(jiān)測在糖尿病病友的生活中有著重要的地位。只有通過良好的病情監(jiān)測才能為您調(diào)整飲食。調(diào)整運(yùn)動(dòng)。改變胰島素治療提供正確的參考。否則。您的糖尿病治療。您的胰島素劑量調(diào)整。您的飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整與雙目失明者在黑暗中摸索又有什么兩樣呢?提醒各位病友:病情監(jiān)測中一定做好詳盡的記錄。

      每位病人都應(yīng)有自己的血糖自我監(jiān)測日記。并養(yǎng)成每天記錄的良好習(xí)慣。血糖自我監(jiān)測的日記內(nèi)容包括:

      1.測血糖。尿糖或HbAlc的日期。時(shí)間。

      2.與吃飯的關(guān)系。即飯前還是飯后。

      3.血糖或尿糖的結(jié)果。

      4.注射胰島素或服口服降糖藥的時(shí)間和種類。劑量。

      5.任何影響血糖的因素。如進(jìn)食的食物種類及數(shù)量。運(yùn)動(dòng)量。生病情況等。

      6.低血糖癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。與藥物。進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。癥狀的體驗(yàn)等。

      每次去醫(yī)院看病時(shí)應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記。與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療。

      最后如果出現(xiàn)任何健康問題。應(yīng)及時(shí)與您的醫(yī)生聯(lián)系或到有問必答網(wǎng)糖尿病咨詢。

    糖尿病:治療

      近年來雖對遺傳問題。病毒感染。自身免疫和拮抗胰島素的激素等許多病因?qū)W上問題進(jìn)行研究。但至今尚乏病因治療措施。環(huán)孢霉素A(cyclosporinA)僅對少數(shù)早期Ⅰ型病例有效。胰島移植及胰腺移植僅初見成效。人工胰臟(胰島素泵)。雖能較好控制代謝。但對長期防治慢性并發(fā)癥尚乏可靠數(shù)據(jù)。因此。臨床上對于患者的治療目的著重于嚴(yán)格控代謝紊。尤其是高血糖癥。糾正肥胖和高血壓等并存癥。促進(jìn)β細(xì)胞功能恢復(fù)。保證正常生長發(fā)育與妊娠過程。防治并發(fā)癥。提高生活質(zhì)量。

      自從93年美國多中心糖尿病控制和并發(fā)癥臨床研究(DCCT)結(jié)果發(fā)表以來。嚴(yán)格控制高血糖可以明顯減少各種慢性并發(fā)癥50%~70%。已為各國糖尿病醫(yī)務(wù)人員所接受而不再懷疑。

           

     

    用心人大藥房 鄂ICP備19028659號-2

    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書編號:(鄂)-非經(jīng)營性-2015-0070
    聯(lián)系電話:4000498123 郵政編碼:442000


    ??
    ??
    ??
    女自慰喷水免费观看ww久久,欧洲性开放少妇zozo,无码中文AV在线,免费国产黄网站在线播放
  • <nav id="wue6c"><dd id="wue6c"></dd></nav>
  • <table id="wue6c"><dl id="wue6c"></dl></table>
  • <cite id="wue6c"><tfoot id="wue6c"></tfoot></cite>
  • <code id="wue6c"></code>